患者
罗主任，您好！我小孩7个月，奶粉喂养。2月初断断续续咳嗽有轻微咳嗽（一天轻咳四五次），3月初带孩子去医院检查拍片有支气管炎，轻微肺炎，不发烧，打了四天点滴，复查听肺部声音，检查喉咙已经恢复。医生开了些糖浆,盐酸氨溴索带回家喂，让回家休息。后来每天早上起床 ，喂奶，喝水时候容易咳嗽（轻咳），睡觉时候不会咳嗽。一天平均五次，严重时候十来次，喝水或喂奶时候特别容易呛到（感觉像咳嗽，不单纯是呛到）。中间去医院检查听肺部 很多次，医生都是说没有问题（男，7个月）
5月16号到徐州市儿童医院检查血液和支原体，医生说支原体没有感染 但是血检是有感染的，然后开了 头孢 、徐州儿童医院小儿肺炎口服液、福尔可定，吃了一周效果还不错基本一天咳嗽二次左右。但是这种药一停还是老样子了
请教血检报告 咳嗽引起的原因是什么，我该怎么办，谢谢
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罗志娟医生
你好，从你描述的情况看，宝宝现在7个月，是从3个月前开始咳嗽，一直到现在，但是一直不重，而且是早上和喝水喂奶时明显，夜间从来不咳嗽，用抗生素治疗是有效的，是吗？
患者
会看到一些效果，经常反复 吃药会好一些。不吃好像几天后严重了 咳嗽频繁了
罗志娟医生
对不起刚才查房没能及时回复。我想问宝宝鼻子有没有症状？是干咳还是有痰？既往有没有湿疹？
患者
1-3个月有湿疹的
患者
鼻子小时候有呼呼的声音，现在好多了 基本没有
罗志娟医生
等会
罗志娟医生
你好，宝宝咳嗽1个月以上，属于慢性咳嗽，有些宝宝因为一次感染，像病毒支原体感染后，咳嗽可以持续2个月，一般都会自行好的。但是如果咳嗽超过2个月，就可以排除这个原因，要考虑其他原因。
罗志娟医生
常见的原因有过敏性咳嗽、鼻炎、胃食道返流、吞咽不协调等，我们是不是应该鉴别一下？你可以先上网查查这些情况，然后我们再沟通，好吗？
罗志娟医生
再联系宝宝的情况，看有没有还能提供的资料。
患者
检查是排除了支原体感染的情况，但是像过敏性咳嗽，鼻炎，胃食道返流这些情况如何鉴别呢。我小孩现在是吃饭 睡觉都很正常，精神也很好。6个月来也没有发烧过
罗志娟医生
是，可以完全排除的有胃食道返流。
罗志娟医生
但是过敏和鼻炎不能完全排除的。
罗志娟医生
宝宝3个月前有湿疹，提示宝宝可能属于过敏体质。
罗志娟医生
我想问宝宝平常喜欢揉鼻子打喷嚏吗？夜间睡眠有没有感觉有咕噜得声音？
患者
前六个月睡觉时候有咕噜咕噜和呼噜噜的 声音，这个月吃了徐州儿童医院开的药基本听不到这种声音了，睡觉很平稳。
患者
从出生到六个月明天都会打喷嚏。七八次以上，六个月大以后基本不打喷嚏
罗志娟医生
你好，宝宝确实属于过敏体质，造成宝宝慢性咳嗽的原因系过敏引起，之前口服复方福尔可定有效，是因为这个药物有一定的抗过敏作用。所以我的建议是：口服孟鲁司特钠和西替利秦，都是睡前喝一次，治疗1周后视疗效。
患者
那过敏性咳嗽是不是很难治疗好，吃药也只能是缓解咳嗽。或者有什么更好的根治和治疗的办法
罗志娟医生
大多数过敏的人很难查出过敏原，如果能通过观察或者化验来确定过敏的东西，就能通过回避过敏原的方法来避免出现相关的过敏症状。可惜也不一定能确定过敏原。
罗志娟医生
药物只是缓解症状。
患者
罗主任，我是不是可以这样理解 当咳嗽的不严重时候 我可以不给小孩服用药物呢？
罗志娟医生
是的，咳嗽时还是要用药物，否则会影响宝宝休息的，而且将来会发展成为慢性鼻炎，鼻窦炎。
患者
考虑气道问题引起的咳嗽吗？
患者
比如气道受刺激充血之类的
罗志娟医生
是的。所以有症状时还是要处理的。
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咨询时间: 2015-05-28
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