春雨医生

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问题描述:

医生您好。 我孩子今年差3个月9岁了。出生的时候左耳听力筛查就没过,当时去了中国聋儿中心想做进一步检查。当时的医生说这么小的孩子检查得全麻,她建议不用做,因为单耳有问题,干预了也没啥用。于是就没做进一步检查。然后孩子一直到8岁,也没觉得有啥问题,耳朵也挺尖。方位感也没觉得有啥不好。 今年4月,孩子国际学校查视力,没有像公立学校那样就*检查,所以他们国际学校到了2年级下才查,查出他单眼右眼远视弱视。我不知这是否和左耳无听力有关。当时还不确定他单耳无听力。我先带他去协和排除了眼底疾病。然后一直就在和睦家遵医嘱进行遮盖穿针训练,经过3、4个月,就恢复到矫正视力1.0了。我也很高兴。 9月份,孩子好耳朵打嗝疼,我带他去和睦家诊断为浆液性中耳炎,一天就好了,就没再疼。但就是这次去看耳朵,在和睦家做了听力测试,结论是左耳无听力。我才彻底知道他原来单耳听不见,原来只是怀疑。因为新生儿时毕竟没过。和睦家坐诊的是同仁的xxx医生,她当时说左耳无听力就只能这样,好好保护右耳吧。大人也没啥可做的。 上个月带孩子去看儿科内分泌观察孩子发育情(男,8岁)上个月带孩子去看儿科内分泌观察孩子发育情况,跟医生提到这个事情,医生说后天还是有办法通过其他方法训练的。孩子现在跳芭蕾。平衡力也不错。医生说这也是一种训练办法。 我是这几天突然想到,我这样对孩子耳朵不干预的做法是不是错了?孩子现在正常,但他其实总歪头,也不知是弱视

分析及建议:

意见详情:1.  目前诊断:左耳极重度SNHL 2.  出生时左耳听筛未通过,意味着左耳当时至少为轻度感音神经性聋,或者传导聋。根据目前的听力情况,大概率当时左耳已经是重度感音神经性聋 3.  右耳目前是唯一听力耳,要注意以下几点: a.  避免使用耳毒*物 b.  尽量避免感冒、中耳炎 c.  避免接触噪音 d.  养成良好的生活方式,如健康饮食,避免熬夜等 4.  左耳听力损失为不可逆,如果想听到声音,方法有两个,骨导助听器,或者人工耳蜗植入。 5.  我已经和公司联系,他们可能会再度联系你,至少去尝试一下adhere。如果戴不惯的话可以不戴。他们给你图片里,赵守琴主任是我的老师。巧了,那张术中的照片就是她和我。

用户
患者

医生您好。 我孩子今年差3个月9岁了。出生的时候左耳听力筛查就没过,当时去了中国聋儿中心想做进一步检查。当时的医生说这么小的孩子检查得全麻,她建议不用做,因为单耳有问题,干预了也没啥用。于是就没做进一步检查。然后孩子一直到8岁,也没觉得有啥问题,耳朵也挺尖。方位感也没觉得有啥不好。 今年4月,孩子国际学校查视力,没有像公立学校那样就*检查,所以他们国际学校到了2年级下才查,查出他单眼右眼远视弱视。我不知这是否和左耳无听力有关。当时还不确定他单耳无听力。我先带他去协和排除了眼底疾病。然后一直就在和睦家遵医嘱进行遮盖穿针训练,经过3、4个月,就恢复到矫正视力1.0了。我也很高兴。 9月份,孩子好耳朵打嗝疼,我带他去和睦家诊断为浆液性中耳炎,一天就好了,就没再疼。但就是这次去看耳朵,在和睦家做了听力测试,结论是左耳无听力。我才彻底知道他原来单耳听不见,原来只是怀疑。因为新生儿时毕竟没过。和睦家坐诊的是同仁的xxx医生,她当时说左耳无听力就只能这样,好好保护右耳吧。大人也没啥可做的。 上个月带孩子去看儿科内分泌观察孩子发育情(男,8岁)
上个月带孩子去看儿科内分泌观察孩子发育情况,跟医生提到这个事情,医生说后天还是有办法通过其他方法训练的。孩子现在跳芭蕾。平衡力也不错。医生说这也是一种训练办法。 我是这几天突然想到,我这样对孩子耳朵不干预的做法是不是错了?孩子现在正常,但他其实总歪头,也不知是弱视
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张娜医生

你好!看了病史,推测在孩子出生的时候左耳就有问题,不过不能确定是否就有这么重,只能说有可能。当时检查也就是喝水合氯醛,不算全麻,应该查一下,至少心理有数

张娜医生

单侧聋对于孩子的言语发育没有什么太大的影响,这点你可以放心

用户
患者

嗯嗯,谢谢。现在孩子8岁大半了。

用户
患者

其实没啥不一样。

张娜医生

双耳听觉主要有对声音的定位功能,另外大脑皮层的相应区域能有功能。平衡感这个,如果病变只集中在耳蜗,而没有前庭的损害的话,应该不影响平衡功能

张娜医生

单耳听觉肯定不如双耳听觉,这个你可以感受一下。他没有环绕立体声的感受,没法对声源进行定位,左耳听到的声音也是从右耳“偷”到的。孩子的学习会有一定的影响。换句话说,如果左耳听力更好,孩子的学习肯定会更轻松

用户
患者

他晕车随我,平衡感挺好,辨位的话,在他身后叫他他反应会慢,但有时也不是。因为三年级了,打算考北舞附中,附中五年级开始考试,看到要体检,我才想到我是不是没给孩子从小干预治疗做错了。

张娜医生

对于单侧聋,确实没啥好办法,只有两种: 骨导助听器,和人工耳蜗。当年还没有骨导助听器,人工耳蜗的话很多人下定不了决心

以上为历史咨询记录
张娜医生

耳机和助听器还是不一样的。

张娜医生

适合孩子佩戴的骨导助听器目前我们知道的是奥地利MED-EL耳蜗公司的adhere。可以去咨询试配,不习惯就不配

张娜医生

明天我有时间给你写个总结。但是明天一天门诊很忙,估计要到晚上写了

用户
患者

哦哦哦 这个助听器没有啥越早干预越好?如果这样,就等他自己能决定了再带。毕竟是个外观的事,他天天练舞也挺在意。

用户
患者

好的,您晚安,早休息。

张娜医生

很优秀的娃!这个只是个建议,因为骨导助听器毕竟和气导助听器不一样,声音的质量肯定和自己听的不同。但是左耳的听力现在是极重度感音神经性聋,一般传统意义上的气导助听器对他来说肯定是不管用的了(只能管到80分贝以内)。所以,要想左耳获得听力,只有骨导助听器和人工耳蜗两种渠道。人工耳蜗的效果肯定最好,但是毕竟是有创手术,而且一般人下不了这个决心。所以我说有兴趣的话可以尝试骨导助听器

用户
患者

多问一个,您明天再回,他耳朵这个会不会发展,比如影响大脑啊,长大了突然晕倒啊。长大了突然影响前庭平衡。就是他这个病变是不是会“长大”。也许我想多了。

张娜医生

如果人工耳蜗,也是建议学龄期间,7岁左右进行。因为还是考虑大脑皮层功能的问题。越到后面,越没有意义

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咨询时间: 2021-10-26
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张娜
张娜  耳科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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