患者
冠心病。。。。。。。（男，37岁）
黄亚萍医生
你好，现在有什么不舒服了？
患者
做过造影了医生，搞了个球囊
患者
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患者
造影前的
黄亚萍医生
确实是回旋支中远端有个重度狭窄，处理后更需要好好吃药
患者
这个狭窄您看是70吗，医生说70
患者
他说这个不会引起我左边那边症状，医生您感觉呢
患者
球囊扩张了下，昨天一点症状没了，今天又有了，不知道心理作用，还是球囊失效了啊
患者
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患者
没处理前血流和处理后血流是一样的，这种会导致症状吗
黄亚萍医生
血流分级和狭窄程度不相关的
黄亚萍医生
那个狭窄已经解除了
患者
解除了昨天没症状，今天怎么又有啦
患者
回到以前了
患者
会不会球囊失效了啊
患者
****
黄亚萍医生
你的症状和这个血管狭窄没有关系
患者
还用到otc了医生
黄亚萍医生
那个是声学成像检查，是一种检查方式，不是治疗
患者
之前造影说狭窄55不用处理，为了让我死心，医生启动了 otc多加2万，说狭窄看起来不造影重，
患者
我隔壁床就一个球囊，****我一个球囊****
患者
就多了这个检查
黄亚萍医生
你隔壁床会不会是用的普通球囊，你用的是药物球囊，一个7000左右，OTC检查大概是1.5万左右吧
黄亚萍医生
一台手术还需要导管导丝普通球囊等等
患者
隔壁的是狭窄百分80，他以前支架过一个，这次想再支的，医生给球囊了，他****。我也一个球囊****
患者
之前造影是狭窄50多不用处理，回头就用了otc说狭窄70
患者
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患者
解除前后对比
患者
医生otc为什么这么贵啊，不就看一下，怎么比造影贵啊
黄亚萍医生
OTC就是很贵啊，属于一种特殊的检查
患者
医生，这球囊好像弄了没什么效果
患者
这咋整
黄亚萍医生
球囊只是解决你回旋支的狭窄
黄亚萍医生
你的胸痛的症状和它关系不一定是直接的
黄亚萍医生
要不吃上氟哌噻顿美利曲辛片试试
患者
就前天一点症状没了，不知道是不是心理作用，还是昨天就失效了医生，球囊会一天就踏回去吗
患者
前天我医院开车3小时回来一点症状没有
患者
这个主任被我烦的。要不他都不弄otc了，造影写狭窄55。说让我死心，还真狭窄70
患者
说回旋支中远端不致命。我也没明白具体说明
黄亚萍医生
不会的
患者
前天真的一点症状没有，就前天晚上没睡好，昨天今天又回去，应该不至于吧医生
患者
这个要放普通三甲要住院几天的，
患者
那边隔天就走了
患者
还开车100公里，医生说没事，
患者
会不会累了球囊塔了啊
患者
医生都感觉症状比以前重了，胸口中间还有一层膜表皮。
患者
以前胸口中间不会有症状的，会不会血管桶破了啊
黄亚萍医生
那个球囊把血管扩张好之后就又撤出来了，相当于血管里面没有任何异物
黄亚萍医生
如果血管捅破了，那么你就该有心包积液心包填塞的症状了，会休克的，你没有，所以血管没有捅破
患者
医生我现在怎么感觉中间胸口上面，皮上有一层膜，这个是真心脏部位了
黄亚萍医生
但实际上是没有的
患者
医生那个回旋支远端，按理暂时不会致命把，手术台上医生说不致命，70狭窄，没钙化，积极控制能缩小点吗
黄亚萍医生
长期把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4以下是有可能的
患者
医生，症状和以前一样，球囊又榻回去了
患者
我现在打针，低密度1.0
患者
医生otc说斑块不是钙化
黄亚萍医生
球囊没有在血管里面，所以不存在球囊塌回去，而且球囊扩张术后即便出现再狭窄，那也是1年左右的问题，不会立马就出现再狭窄
患者
医生两种可能一锁骨下难受不是这个病变导致的，二球囊再狭窄了。二的可能性更大，因为第二天真的一点症状没有。
黄亚萍医生
最大的可能还是心理作用
患者
如果第二天也有症状。那就可以肯定病变和这个位置难受没关系
患者
那个主管医生也被我烦死了医生，但真的过程就是这个，他已经算全国顶级医生了
黄亚萍医生
你第二天没有症状，更大的可能是你认为球囊在发挥作用
黄亚萍医生
你可以吃上氟哌噻顿美利曲辛片试试
患者
第二天是真没症状
患者
我晚上8点造影结束的，夜里都没怎么睡，早上办出院，体检，上海开车回苏州，一点过程一点不难受
患者
球囊后我基本都没休息，会不会导致血管痉挛，失效了啊
患者
别的医院估计要住院2天
患者
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患者
医生您再看下，这个病变程度，
黄亚萍医生
不会失效的
患者
医生和没住院有关系吗
患者
我这个基本和日间手术差不多了
患者
晚上8点做。第二天8点走
黄亚萍医生
在北京上海这些地方，基本上都是这样的流程
患者
医生会不会血管夹层啊
黄亚萍医生
当时球囊扩张后会再造一下影的，当时没有
患者
会不会现在有啊，这个是没有就没有，还是慢慢有啊
患者
因为第二天没症状
患者
医生在吗
患者
请问下您，我就装了一个药物球囊，账单上也有一个切割球囊，切割球囊5500，药物球囊6200.难道我植入2个球囊
黄亚萍医生
切割球囊是做准备工作的，先用切割球囊把血管壁上面的斑块切平整，再用药物球囊处理
患者
哦哦，必须要这环节是啊，我以为2个了
患者
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患者
每个装球囊的都这个流程吗医生
患者
装支架是不是也要切割球囊开路啊
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咨询时间: 2024-05-07
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