患者
医生你好。我在7月31号开始开始出现急性嗓子疼、流鼻涕症状，鼻涕颜色发黄浓稠，后吃消炎药阿莫西林、莲花清文口服液、藿香正气液，嗓子疼症状消失。但7月31日至今近10天体温始终在37.1-37.5度之间，未出现头疼症状，但从前天开始感觉咳嗽症状增强，少量痰，每天早起用力擤有鼻涕，平时没有。我目前服用朴地蓝口服液、莲花清文胶囊、阿莫西林。（女，41岁）
目前的症状就是咳嗽、嗓子有点痒，少痰，体温37.4。想问问应该怎么吃药才正确。
潘婷医生
您好，请问您低烧是从7月31号开始的吗？
患者
可能8.1开始的。
患者
中间有两天体温36.8。
潘婷医生
发烧前半个月至今有没有去过中高风险地区，接触过新冠确诊病例或密切接触者
患者
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潘婷医生
有没有做过咽拭子
患者
没有。
潘婷医生
现在痰是什么颜色的，粘不粘
潘婷医生
白天咳嗽多一些还是晚上多一些
患者
晚上多一些
患者
没什么痰，有点粘。之前最开始嗓子疼那两天，鼻涕特别黄、浓。
患者
当时不咳嗽，咳嗽是这几天才有的
潘婷医生
是用水银体温计测的体温吗？
患者
是的
患者
37.5以内算发烧吗
潘婷医生
腋温大于37.3算是发烧
患者
我有哮喘
潘婷医生
发烧时有无畏寒、打寒战
患者
这两天我也在吸药，早晚各一洗
患者
没有。
潘婷医生
哮喘控制的怎样
患者
还可以吧。
患者
没有打冷颤。
潘婷医生
最近有没出很多汗，晚上睡觉打湿衣服的情况，有没有消瘦、全身乏力
潘婷医生
最近这一年内有没有做过胸部CT
潘婷医生
反复低热10天没退热，我建议你还是去医院做个CT看看肺上是什么情况，有没有炎症或其他，如果暂时去不到，可以把阿莫西林换成左氧氟沙星，还要用孟鲁司特降低气道高反应，氨溴索胶囊化痰
患者
这些症状都没有。白天爱出汗，因为我胖。
患者
做过胸部ct,有个结节。其他没有什么
潘婷医生
注意多喝水，清淡饮食，一直发热还要排除新冠
潘婷医生
那您有没有腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛呢
患者
成都现在新冠多吗？我没接触太复杂的人啊
患者
家里的人这么长时间了都没有任何症状。只有我
潘婷医生
7月底有确诊的，目前无新发病例，但是还是要警惕
潘婷医生
可以先换药试试看，一直不好转要赶快到医院做检查再看
患者
还有其他药物建议吗？
患者
中成药什么的
潘婷医生
莲花清瘟可以继续
患者
我这十多天，基本吃的蒲地兰、阿莫西林、鲜竹沥也喝了一盒、最早还喝了藿香正气液。莲花清瘟停了几天，前天又开始吃。
患者
甘草片啥的有没有用
患者
另外我问下医生，哮喘药信必可，是需要终身服用的吗？症状减轻能不能停药
潘婷医生
不要自己擅自停药哈，要听医生的，你哮喘多久了，现在怎么吸的，上次发作距离现在多久了
潘婷医生
先换成我给你说的药用用看
患者
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患者
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潘婷医生
要尽量远离花粉、香水等诱发你哮喘发作因素
潘婷医生
信必可你有在坚持每天吸吗
患者
前段时间帮我父亲看体检报告，问了下医生我是不是应该持续用药，医生说不建议长期停药。我现在早晚各吸一次，吸了一个月左右。
患者
去年一年可能只用了3只
潘婷医生
哮喘的话一定要坚持规律吸入药物，不能没症状就不用了，这样容易反复发作，后面越来越难以控制
患者
好的，那我每天早晚一一吸可以吗
潘婷医生
现在信必可还要继续用，不要减量，等咳嗽咳痰症状好转，哮喘控制稳定持续1个月不发作之后再到门诊上看是否需要调整药物剂量
潘婷医生
可以的
潘婷医生
哮喘是慢性病，要长期门诊随访哈
患者
好的，谢谢医生。
患者
还需要做检查吗
患者
一般多久来医院一次
患者
对了，我还喝了两瓶京都念慈庵，这个还要继续吗
潘婷医生
根据情况，可能需要做个FENO，先1个月看一次，后面控制的好可以3个月、半年左右
潘婷医生
不用喝了哈
患者
蒲地兰呢
潘婷医生
这个也不需要了
患者
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患者
您帮我看看对不对
患者
氨溴索没有胶囊，有口服液和片剂
潘婷医生
是对的
潘婷医生
片剂也可以
患者
好的，谢谢
患者
顺耳宁只有5片
患者
我吃几天？需要买几盒
潘婷医生
左氧氟沙星每天1次，每次0.4g，也就是2片；氨溴索每天3次，每次1片，孟鲁司特每晚吃1片
潘婷医生
先买2盒吧
潘婷医生
这个对哮喘控制也有作用
患者
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患者
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患者
医生麻烦您帮我看下，我买的0.2克的规格，一天一粒，量够吗？
潘婷医生
不好意思，刚看到消息
潘婷医生
我昨晚跟您说了该怎么吃的
潘婷医生
一天一次，一次2粒
患者
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患者
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患者
医生麻烦你帮我看下。
患者
一堆箭头。我还是听你话来医院检查了，看报告要排大队，你帮我看看什么问题，怎么调整药。可以的话我就走了。
潘婷医生
胸部CT没什么问题
患者
血项呢
潘婷医生
血常规提示炎症指标稍升高，说明有细菌感染，继续用左氧氟沙星就可以
潘婷医生
按照昨晚说的药物来吃
患者
不需要增加减少什么药吗
潘婷医生
不需要，目前该用的都用起了
患者
左氧氟沙星每天1次，每次0.4g，也就是2片；氨溴索每天3次，每次1片，孟鲁司特每晚吃1片
患者
就这个嘛。
潘婷医生
就是这个
患者
我今天还是咳嗽
患者
凌晨4点开始
潘婷医生
咳嗽一方面考虑支气管炎，另一个考虑哮喘引起，还有一方面是感冒后咳嗽，多方面因素，先吃药看看，效果如何
患者
今天症状减轻了，谢谢潘老师。
潘婷医生
不客气哈，祝您早日康复
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咨询时间: 2021-08-10
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