患者
主动脉夹层手术后在lCU第17天了，昨天痰多重插管，切口愈合不良，昨天烧伤科来放了VSD，现在血象15，没有发烧，用美罗培南十斯沃，血压暂时还行。请问医生这种情况还要多久才能出病房，这种情况有生命危险吗？（男，69岁）
孔德新医生
抱歉，久等了。患者目前应该是有比较严重的肺部感染，而且很有可能是耐药菌的感染。治疗周期会比较长。有的甚至可以超过一个月
患者
耐耐药菌感染是一种比较严重的吗？会有生命危险吗？
孔德新医生
对，比较严重的感染。因为很多药物都细菌无效。
孔德新医生
很不容易把它清除。请问目前有使用呼吸机吗？
患者
呼吸机一个星期前拆下了
孔德新医生
哦，那还好。要是呼吸机一直带着。也会引起呼吸机相关性肺炎。目前有真菌感染吗？
患者
昨天去看了下他，只是有一条管，没有什么罩在鼻子上，这应该没用上呼吸机吧？
孔德新医生
对，如果用呼吸机，会有一个比较粗的管跟机器连接
孔德新医生
营养状态怎么样啊？
患者
那这个没有
患者
每天都有输入营养餐的
孔德新医生
不能根据这个来判断，得看患者是不是消瘦。重患会一直消耗自身的蛋白质，食物中的蛋白质也会被优先消耗
患者
没有消瘦，脸色各方面都还可以的
孔德新医生
那患者目前的状态也还算可以，至少不是很糟糕的程度
患者
每天在lCU都要一万多，费用无法接受啊，请问惠州市的医保在广州省人民医院可以报多少的？
孔德新医生
各个地区的报销比例是有差别的，不过基本上跟下级医院比，都要差很多，
患者
其他方面都还可以，医生就是说喉咙痰多
孔德新医生
如果在当地能报百分之七十 省里也就百分之五十
患者
lCU也可以报这么多吗？
孔德新医生
那得看用的药物在不在医保目录里
孔德新医生
有些ICU都在用进口药，这些药物是不报销的
患者
这种病情能恢复吗？
孔德新医生
通过您的描述来看，康复还是有希望的，要是呼吸机脱不下来，那康复就没时候了
患者
意思说这种病情还要一个月这样才能康复？病人难熬啊
孔德新医生
😢😢这已经算好的了
患者
这种手术后都是这样的？
孔德新医生
有的长期带呼吸机，脱不了机，就一直这样
孔德新医生
不是
孔德新医生
应该是患者肺脏不是很好，再加上卧床时间长引起的
患者
对，现在主要还是肺部不好，家属心情也着急
孔德新医生
😢😢都着急
孔德新医生
可以考虑一下，会惠州的医院，那里也有监护室
患者
看来我没有找错医生，你在这方面很专业的
患者
可以从广州转回惠州？
孔德新医生
嗯，如果病情不是很危重，可以转回去。这样，报销比例也高。而且费用也低。
患者
请问监护室都是一样治疗的吗？
孔德新医生
护理的都是一样，差别就在省里医院的药更齐全，有经验的医生更多一些
孔德新医生
不过省里医院的医生，水平也有高有低，有专家，也有刚参加工作的，还有外地来进修的
患者
我是惠州市龙门县的，龙门人民医院也有重症监护室，如果能在龙门的话，我们家属就方便多了，请问县级的监护室设备治疗各方面可以吗？
孔德新医生
😓😓县级医院就不好说了，彼此之间差别会很大，主要看当地的经济水平
患者
但我们这个县级医院和广州华侨医院有合作关系的，有华侨医院的教授，唉，转又怕不太靠谱，不转经济压力又承受不了
孔德新医生
有那儿的教授，也就是赶上周末，可以让他们来
孔德新医生
会诊
患者
孔医生:以你的临床经验和考虑到我们的自身情况来看我爸这个病情来看，转过县级来，危险性高吗？
孔德新医生
应该说，危险性在哪里都有。不过没有危险到转回去，人就不行了的程度
患者
谢谢你给我再提点宝贵的建议
孔德新医生
😊😊没事
患者
你的意思我还不是太明白，你是说，人不行了的程度才转回来？
孔德新医生
我的意思是说，患者的状态，还不至于转到县里，人就根本不行的程度
患者
明白了，谢谢了
孔德新医生
😊😊
患者
我想现在过去和县级医院的医生沟通下看看
孔德新医生
嗯，最好是跟他们沟通
患者
孔医生:你好，又打扰你了，现有空吗？
孔德新医生
😊😊没事没事
孔德新医生
有什么事，您尽管说
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咨询时间: 2018-09-15
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