医生您好，我是母婴遗传乙肝，上年病毒DNA最高到了5.8x10的3次方，各方面正常，吃了两个月的中药病毒正常了，就没继续治疗，6月1号做彩超显示脾大4.4厘米，病毒180，各方面正常，6月8号做了个CT显示没有脾大，就没管，昨天复查了下脾大4.2厘米，病毒2820，其它正常，现在心情很焦虑，感觉自己随时要得绝症一样，请问接下来怎么办？感谢🙏（男，30岁）

我们一般情况下是在肝功能异常的时候，肝炎发作了才考虑抗病毒治疗。你的病毒量又反弹了。三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，避免饮酒，注意休息。定期复查。脾大本身不是很危险，但是有可能门脉压力增高了。家里有肝癌家族史，建议你30岁的时候也要抗病毒治疗了。如果近期没有生育要求，建议吃恩替卡韦抗病毒治疗。这个药长期要吃的，不能停的。这方面B超更准一点。一般有肝癌家族史，我们建议30岁以后就可以抗病毒治疗了。有可能的。目前一线的抗病毒药物有恩替卡韦，替诺福韦和丙酚替诺福韦。