患者
昨天早上起来的时候就会眩晕十几秒，半夜眩晕醒了一直冒汗，起来走路坐着都没事，就躺着起来的时候眩晕比较明显，而且这辆肩颈特别的疼，前面眩晕发作是最猛的躺着床上玩手机，突然就恶心眩晕的特别厉害，我把我朋友他们都吓着了去医院什么也没检查出来，去年发作一次比较轻，今年发作两次，因为这两年有个朋友猝死了，我每天都要运动，我也怕自己猝死所以每天精神压力很大，我不知道和这个有没有关系，去医院什么都检查了都没检查出来，我就是不知道我现在是颈椎病引起的还是美尼尔（男，23岁）
闫和美医生
你好！你这种情况考虑和颈椎有一定关系
闫和美医生
梅尼挨氏病多有眩晕恶心呕吐并大部分有耳鸣，眼球震颤
闫和美医生
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
闫和美医生
或者你看看有没有上面的情况？
闫和美医生
体位变化时晕，晕的时间不超过5分钟
闫和美医生
睡眠怎么样？
闫和美医生
1．周围性眩晕（耳性眩晕） (1)梅尼埃病 (2)迷路炎 (3)内耳药物中毒 (4）前庭神经元炎 (5)位置性眩晕 (6)晕动病：见于晕船、晕车等。 2．中枢性眩晕（脑性眩晕） (1)颅内血管性疾病 (2)颅内占位性病变 (3)颅内感染性疾病 (4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病 (5)癫痫。 3．其他原因的眩晕 (1)心血管疾病：低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。 (2)血液病：各种原因所致贫血、出血等。 (3)中毒性：急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等。 (4)眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。 (5)头部或颈椎损伤后。 (6)神经症。
患者
最多十几秒
闫和美医生
那这种情况的话，还是考虑耳石症。这个的话发作起来也比较难受。可以去耳鼻喉科复位治疗，不治疗的话也可以自愈。
闫和美医生
变化体位时慢一些
闫和美医生
没有贫血，低血糖？
患者
没有血常规都检查过了，耳屎症也检查过了，不是
闫和美医生
颈椎没做检查对吧？
闫和美医生
睡眠怎么样？
患者
颈椎四年前做过，第几节增生了
患者
睡眠时好时坏
闫和美医生
眩晕发作起来比较恐惧，但是多数是良性的，没有什么危险。有时候也不大好查明原因。
闫和美医生
每天晚上睡几个小时？
闫和美医生
现在随着电子产品的普及，低头族越来越多，颈椎病的发病年龄越来越提前，发病率越来越高，首先要做好自我保健：1.避免低头时间过长，或坐着一个姿势时间过长，1个小时要起来活动一下，可以从网上下载一些颈椎保健操，活动一下颈椎。2.注意保暖，保护颈椎。3.颈部不适可以上热敷，用湿毛巾放塑料袋里放微波炉加热1分钟就可以用了，简单方便，可以重复使用。也可以用干毛巾来回摩擦颈部，改善血液循环。4.如果有手麻等压迫神经的症状，可以适当牵引，小的牵引器材药店可以购买，每次15分钟，1天2次。5.多户外运动，多晒太阳，增加血液循环。6.睡眠选择合适的枕头，不要高枕。
患者
七八个小时
患者
但是我的颈椎特别不好
闫和美医生
颈椎可以上热敷理疗等。
患者
怎么热敷理疗
闫和美医生
图片因隐私问题无法显示
闫和美医生
可以去药店里买上面这个东西，适当牵引，每次15分钟，一天两次。
闫和美医生
刚才上面讲了一些颈椎保健的知识，你好好看一下。
患者
牵引枕头吗
患者
我就想知道我到底是因为什么眩晕
闫和美医生
不是个枕头，就像血压计一样打气的一个气囊呢
闫和美医生
一个是颈椎有问题，有颈性眩晕的情况。另外一个睡眠不好，也可以引起的。
患者
在药店能买到吗
闫和美医生
对，大的药店能买到。
闫和美医生
你可以吃敏施朗一片一天三次，改善内耳供血，治疗眩晕。所有的眩晕都有效。
闫和美医生
失眠可以试试以下办法 1 首先要认识到很多因素可影响睡眠，如工作压力、新环境、睡前运动等，找到原因后并加以克服有助于睡眠改善； 2 良好睡眠习惯有利于睡眠如床是用来睡觉的，想睡觉才上床、不在床上玩手机、不带着问题睡觉等； 3 可以进行像慢跑、骑自行车、瑜伽等有氧运动，提高大脑耐受力。一般睡前3小时不要运动； 4 如果还不行可以吃一点中草药如谷维素、安神补脑液、乌灵胶囊，效果不好可以吃一点西药，但不宜长期吃，药物只是起辅助作用的。 5 如果经过上面治疗失眠改善不明显，考虑是否有其它病如焦虑、抑郁、其它疾病，需要治疗这些共病才能改善睡眠。
闫和美医生
睡眠不好的话可以试一试，通过上面的一些方法来改善睡眠。
患者
我在吃颈复康颗粒，有用吗
闫和美医生
这是中药，效果比较慢些。
患者
如果是颈椎引起的眩晕吃这个药也好使吗
闫和美医生
是的
患者
所有的眩晕都适合这个药吗，那我那个颈复康还用吃吗
闫和美医生
可以吃的，不矛盾。
闫和美医生
白天可以多后外活动活动。晒太阳，紫外线也增加人体的免疫力，运动也改善血液循环，对颈椎病也有一定的帮助。
患者
药房没有卖啊
闫和美医生
有卖的。
患者
好吧，吃了多久能见效果
闫和美医生
吃三五天就会有效果的。
患者
三五天我自己差不多就好了
闫和美医生
其实你不吃也可以好的。你不是有点紧张吗
患者
我有时候就是小晕一下，最多五秒钟吧
患者
焦虑吧
闫和美医生
有时候再眩晕的厉害，好好睡一觉也会好的。你查没查前庭功能啊？
患者
没有查
患者
这个是发作的时候查还是不发作也可以查出来
闫和美医生
你这种情况不吃药也可以，等你有时间的话去查一个前庭功能看一下。应该是不发作也能查出来。
患者
就是梅尼埃这个呗
闫和美医生
不是的，就是了解一下前庭功能的情况。你不是也疑惑眩晕到底是什么原因引起的吗，你肯定不是梅尼挨。
患者
这个会有遗传吗
闫和美医生
不会的
患者
行我有空去检查一下
闫和美医生
好的
患者
你觉得我应该检查些什么
闫和美医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，8小时后我会及时回复您的问题，请谅解。
闫和美医生
你好！不好意思，让你久等了，可以量一下血压，颈椎ct颅脑多普勒，前庭功能检查
闫和美医生
先查前庭功能看看，没问题的话，查下面的项目
患者
我觉我眩晕，是有偏向一个点会眩晕，昨天和今天半夜都眩晕了一次，早上起来的时候会特别晕，站起来就啥事了是什么原因呢
闫和美医生
也是很短时间就过去了吗？
闫和美医生
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段，老年人多见，真的不排除良性位置性眩晕，也就是耳石症
闫和美医生
可以吃敏施朗改善眩晕
闫和美医生
最好复位治疗
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咨询时间: 2019-03-27
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