患者
月经一直不调，孕44天b超结果是宫腔内查见一囊性回声大小约为1.2cmx0.6cm,囊内可见卵黄囊，未见胎芽及原始胎心管搏动。请问这个孕囊大小孕44天会不会太小了？（女，27岁）
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张磊医生
你好，你的月经不规律对吧，你说的44天是停经44天对吧，孕囊大小符合39天左右，
张磊医生
一般孕35天左右看见孕囊，孕38-40天看见卵黄囊，孕42天左右看见胎芽胎心
张磊医生
现在孕囊大小符合39天，也有卵黄囊，
张磊医生
你末次月经第一天是？
患者
2018.1.16
张磊医生
嗯
患者
末次月经1.16到1.21结束！我是2月16晚上测出弱阳
张磊医生
超声3.1停经44天
张磊医生
孕囊大小符合39天
张磊医生
嗯
患者
那么这个大小是否正常呢
张磊医生
有可能是排卵推迟了
张磊医生
需要复查超声再看
张磊医生
目前还没有胎芽胎心，
患者
然后预计什么时候才查的到胎芽胎心呢
张磊医生
一般1周复查看
张磊医生
但是如果1周后复查没有看见胎芽胎心，还是不能诊断胎停
患者
意思就是最好等两周以后再去复查吗
张磊医生
因为看见孕囊和卵黄囊，没有胎芽胎心，需要11天后复查超声，才可以确定，如果11天后没有胎心，就不用等了，如果有胎心，就是活胎。
张磊医生
1.确认胚胎停育的征象 ①CRL（顶臀径）长度≥7mm，没有心跳 ②孕囊平均直径≥25mm，没有胚胎 ③有孕囊没有卵黄囊，≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎 ④有孕囊有卵黄囊，≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎
张磊医生
你看第④种
张磊医生
你这个超声是第几次看见卵黄囊？
张磊医生
这是你第一次做超声还是？
张磊医生
从第一次看见卵黄囊的超声算起，11天后复查超声可以确诊。
患者
第一次检查看到的
张磊医生
嗯
患者
第一次
张磊医生
如果没有流血肚子疼等不舒服，11天后复查超声可以明确诊断
患者
感觉医院里面的医生好不负责，挂号还要31，什么主任太不负责了
张磊医生
当然如果你担心，可以1周左右复查也可以，要是1周看见胎心，你就放心了，但是如果看不见，也不能诊断，需要11天后复查超声才可以明确诊断
张磊医生
额，这个我不能随便说，我也是医生，我也在医院里
患者
打了b超看结果就说有了，问我要不要就完了，什么都没有多说一句，连要不要吃叶酸都没说过
张磊医生
我只是利用空闲时间回答你们问题，
患者
唉
张磊医生
叶酸需要吃
张磊医生
至少吃到孕3个月
患者
我就是不太懂，我不知道我要不要再去别的医院检查一下！
张磊医生
孕3个月以后如果你条件允许，可以继续吃含叶酸的复合维生素
患者
我知道，我自己药店买了的，我这个是第二胎，我还是好多都不懂
张磊医生
如果流血肚子疼随时去医院
张磊医生
没有的话可以11天后复查超声
张磊医生
从你上面超声算11天后，
张磊医生
嗯
患者
哦哦！这个孕囊的大小不是问题，只要到时候有胎芽胎心就正常了是这个意思吧？
张磊医生
对
张磊医生
主要是看胎芽胎心
张磊医生
对于正常的妊娠来讲，根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人，也没有必要频繁检查hCG，虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是最终判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准还是超声检查，做再多的hCG检查也没有用。
张磊医生
血结果也是，至少参考，主要是看超声胎芽胎心。👌
患者
嗯嗯！好的！谢谢您了
张磊医生
你理解挺快的，一说你就明白
患者
嗯嗯！谢谢了！
张磊医生
血结果也是，只是参考，主要是看超声胎芽胎心。👌
张磊医生
打错两个字
张磊医生
嗯，不客气。
患者
谢谢您帮我解决疑问
张磊医生
嗯，不客气
张磊医生
复查超声再说吧，如果有问题或者疑问可以再来咨询我。👌
患者
好的！谢谢您
张磊医生
👌祝你好孕！
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咨询时间: 2018-03-04
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