患者
产后复查。宫腔有絮状物（女，27岁）
产后48天
一直没有干净，前两天都是褐色的了。这两天血又变成鲜血了。少于月经量。
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吴安芹医生
你好，报告我看了，考虑有积血
吴安芹医生
没有药物过敏，建议口服益母草颗粒
患者
刚生完就喝了也没啥用
患者
这种需要清宫吗
吴安芹医生
如果这个流不出来就需要清宫的。
吴安芹医生
益母草一般可以促进宫缩，有助于排除淤血。
患者
怎么看是积血还是残留啊
吴安芹医生
部分与子宫壁分界不清楚，按照这个看的话应该是有一部分残留的，同时里面也有积血。
患者
那这种一般需要清宫吗
患者
排出的可能性大不大
患者
与前壁肌层分界不清？啥意思。为啥不是内膜。是肌层😓是胎盘粘连吗？
吴安芹医生
如果吃药拍不出来，需要清宫的
吴安芹医生
不清宫，可能会感染
吴安芹医生
与肌层粘连，可能是长进了肌肉曾里面，比较难排出来的
患者
长进去了清宫也不好弄啊
患者
我这个b超看起来是与肌层粘连了吗
吴安芹医生
你先别太担心的，不一定就是长进去了，有可能就和他稍微沾一点点。
患者
可是出来的时候。出院小结写的胎盘是完整的。😭胎膜不完整
患者
长进去了就机化了对吗？机化了可以不管它吗
患者
不太明白为啥会长进去。胎儿组织是扎根在肌层里的吗？不是在内膜上？
吴安芹医生
不是胎儿组织，可能是残留的胎盘，但是如果说生产的时候流完整的，那一般不用太担心的，当地医院怎么说应该要清宫吧。
吴安芹医生
如果在里面没有出来就会可能感染机化，肯定是需要处理的。
患者
不太明白为啥会长进去。那胎盘胎膜是扎根在肌层里的吗？不是在内膜上？
患者
当时胎盘是完整的。胎膜不完整
吴安芹医生
现在先别管这些了，如果说吃药没有效果就先清宫先，清宫过后再检查看。
吴安芹医生
彩超上说与肌层粘连，并不是说就长在肌层里面了。
患者
清宫伤害很大吧。
患者
不是相当于又流一个娃
吴安芹医生
如果该清宫不清宫那危害更大呀。
患者
现在48天了。您看我这个b超排出来的可能性大吗。还分界不清
患者
感觉时间有点久了，还没排出来。我产后两天做了一个腹部的b超的。没有报告，住院做的。那个医生都没说，就说有0.9cm的强回声。
患者
不用清宫，让我签字。我就回家了
患者
现在复查怎么这么大的东西了
吴安芹医生
比较长，排出来有些困难
吴安芹医生
这次复查怎么说
患者
就是这次复查的啊。给你看的就是这次查的。
患者
给我开了米索前列醇
患者
先吃一周
吴安芹医生
这个药是促进子宫收缩的，就是子宫把它挤出来，可以的
吴安芹医生
如果排出来最好了，也别太担心，边吃药边观察
患者
我生的时候我是清醒的。胎盘很大，胎盘上有一包大血块。
患者
然后这个血块出了很多血。产后出血了
患者
助产士在里面掏了血块的。
患者
但是没说有胎盘残留。
患者
这种算助产士没给我弄干净。有医院的问题嘛
吴安芹医生
这个应该没有医院问题的。如果出来是完整的，一般就关系不大的。
患者
胎膜粘连在肌层了吗？胎膜不完整
患者
米索前列醇可以喂奶吗
吴安芹医生
如果胎膜不完整，可能黏连到肌层了
吴安芹医生
吃米索前列醇后不能哺乳，先用吸奶器或者想办法排尽乳汁，这样刺激乳汁分泌，以免回奶
吴安芹医生
等停药24小时后再考虑哺乳
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咨询时间: 2022-09-05
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