患者
上周四脚痛，尿酸550医院直接诊断痛风。请问尿酸降到正常范围了我想停药了，可以吗（男，25岁）
唐江平医生
你好。 降尿酸应该持续达标才算合格
唐江平医生
什么意思呢 就是说 联系 三次查尿酸控制在300到360umol/l 可以考虑停药
患者
怎么理解呢医生
唐江平医生
什么意思呢 就是说 连续 三次查尿酸控制在300到360umol/l 可以考虑停药
患者
那三次间隔时间
患者
多少
患者
一般
唐江平医生
一个月
唐江平医生
一个月查一次尿酸
患者
那像我这种第一次发作的 550的大概需要吃多久正常按你们治疗
患者
吃多久降尿酸药
唐江平医生
第一次发作的话 我建议先吃一个月降尿酸药物 然后检查尿酸 如果尿酸基本正常 可以减量 下一个月再复查如果正常了 您也可以考虑停药 但是在饮食上要保持跟之前一样 低嘌呤饮食
患者
嗯。吃非布司他一个月然后检查尿酸肝肾功能可以吧。
唐江平医生
可以的
患者
没有疼痛我就不打算吃秋水仙碱 塞来昔布这些了
唐江平医生
没有疼痛感 这些药物可以停用
唐江平医生
但是要警惕吃非布司他可能导致转移性痛风发生
唐江平医生
如果觉得自己不舒服 可以吃塞来昔布或者秋水仙碱 来预防
患者
嗯。有没有可能通过控制饮食从而保持尿酸在合理正常范围内
患者
而不是通过吃药
唐江平医生
有可能
唐江平医生
完全有这个可能的
患者
医院开太多了，塞来昔布，秋水仙碱 痛风定胶囊三种
唐江平医生
这是希望病人都这样 靠饮食来控制 而不是药物
患者
我不痛都停了
唐江平医生
非布司他开始吃了吗
患者
止痛消炎三天，不痛医院就给我加了个非布司他。现在没有疼痛就想吃非布司他一种
唐江平医生
我建议重叠使用三天再停
唐江平医生
三天到5天吧
唐江平医生
第一次吃非布司他 有可能发生转移性痛风
患者
非布司他吃了三天了刚好到现在。
患者
没有疼痛目前
患者
就是有点拉稀，不知道是不是副作用
唐江平医生
那你可以把秋水仙碱 痛风定先停了
唐江平医生
再把塞来昔布吃个两天
患者
嗯好。那就没什么大问题了，谢谢你哦医生
唐江平医生
不客气 应该的呢
唐江平医生
如果你还有什么疑问 就跟我说哈
唐江平医生
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患者
都不喝酒，不喜欢吃海鲜还尿酸高，可能肥肉吃太多。
患者
医生临床上有没有这种情况突然吃很多高瞟吟食物，一下子尿酸升高过后很快降下去这种情况
患者
还是说尿酸高都是日积月累形成的
患者
173 90kg唉
唐江平医生
还有一次对话机会 我总结回答一下哈 即使不喝酒 不吃肉 也有可能尿酸偏高 但是大部分还是饮食控制不好引起的 降尿酸还是要饮食控制加体育锻炼 您这个体重还是偏重的 要加强锻炼 适当减重 尿酸是日积月累形成的 突然高嘌呤饮食 会造成尿酸升高 降的也快 但是对于高尿酸的病人 就很可能造成急性痛风发作 感谢您的咨询 如果以上对您有帮助 希望能帮我点个满意 也是对我工作最大的支持 十分谢谢
唐江平医生
不好意思 第一句话说错了
唐江平医生
就是还有一次对话机会这句话
患者
嗯 没事的
患者
那就没有问题了
唐江平医生
嗯嗯 反正有啥问题 我就及时给你解答哈
患者
好的。你的回答让我受益匪浅
唐江平医生
谢谢😜
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咨询时间: 2019-08-20
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