患者
走路快了胸口疼，爬楼梯也不适，不动时沒感觉，走快了或搬重物，心急时症状明显，有种喘不上气的感觉，出现症状有一个星期左右了（男，41岁）
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林涌坚医生
你好，你胸口痛每次持续多久呢？
患者
感觉很短，一分钟左右
林涌坚医生
痛的时候有没有濒死感？有没有出汗？
患者
沒，就是闷疼感
患者
就像以前大运动量时那感觉
林涌坚医生
哦，每次都是差不多运动量的时候出现痛的吗？
患者
稍微休息立刻缓解
患者
嗯，大概走50米左右会出现症状，如果着急走出现得更早些
林涌坚医生
哦，你有没有糖尿病、高血压、抽烟喝酒？
患者
血压偏高，抽烟最近较多，一天一包，最近沒喝酒。酒平时也很少喝
林涌坚医生
家里人有没有冠心病病史呢？
患者
血压高压140左右
患者
母亲有冠心病
林涌坚医生
140刚好是高血压的标准
林涌坚医生
哦，你血脂高吗？有没有查过呢？
患者
最近熬夜也厉害
患者
血脂没查过
林涌坚医生
哦，你这种情况像是冠心病心绞痛，这种劳力性胸痛是心绞痛的典型表现
患者
上次体检显示空腹血糖6.2
林涌坚医生
你41岁是吧？相对年轻一点，所以要尽快去检查，确定是不是，也好针对性治疗。血糖超过正常值一点点，但是未达到糖尿病的数值
患者
严重吗？平时很少运动，是前几天晚上和朋友吃饭时想走走时发现的
林涌坚医生
假如是冠心病的话就是很严重的心脏病，加重了就会出现心肌梗塞
患者
每年单位体检心电图都正常
林涌坚医生
心电图是其中的指标之一，但是有时候不准确，很多有冠心病的查出来是正常的，有些查出来有心肌缺血而事实上没有问题
患者
做什么检查能确诊冠心病，还有冠心病心绞痛是突然发作吗？因为平时工作时运动量还是相对较大的，就是季节性工作冬天工作量小，然后那天偶然发现的
林涌坚医生
可以先查心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、血脂，准确就是查心脏血管，查血管可以查个冠脉CTA检查，有条件就查冠脉造影手术
患者
好的，谢谢
林涌坚医生
不客气。
林涌坚医生
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患者
好的
林涌坚医生
👍👍
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咨询时间: 2018-02-10
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