春雨医生

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患者

医生你好,我的妈妈63了,糖尿病10几年了,最近牙龈疼半边脸都肿了疼的那个地方牙已经没有了,昨天去医院看说是有脓得引流,我妈打的胰岛素但是血糖不稳定,今早空腹测还15点,但是输液输了两天今天那个脓自己流出来了,,但是医生说没流出来完还需要做清理,然后内分泌科给了一个新的用药方针,请医生帮帮忙看看,他们说只有血糖降下来才给做小手术,按照新的这个打针方法我们大概能降下来能做手术呢(女,28岁)
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曾芳芳医生

您好,您母亲的情况已经了解。根据现在一天4针的方案,每天监测血糖,3餐前和睡前监测,快的话1周内能调稳定。

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患者

还得一周啊?唉,好久啊

曾芳芳医生

这里面需要您每天至少测4次血糖,根据您测的血糖来调整打的胰岛素的量,最快每天调一次用量,配合的好的情况下大概3天。

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患者

我们这短期降下来后,后面该咋用药,我们打诺和灵30R打了好几年了,早上和晚上打,早上36晚上26吃的消渴降糖胶囊效果不是太好

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患者

配合好的话三天左右降下来我们就能做牙上的小手术了吧。他们就是切个口把脓弄出来还有一个碎牙根拔掉

曾芳芳医生

降下来建议您母亲继续目前一天打4针的方案,后面根据血糖和胰岛素总量再来看是否能回到以前方案。

曾芳芳医生

嗯,血糖降下来可以做小手术的。

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患者

只要一降下来就可以做了是吧?我们喝中药调血糖了感觉效果也不如意,想看看以后咋弄咋调理下,能达到一个值不要忽高忽低这样

曾芳芳医生

是的,降下来就可以做了。中药目前暂时不要用了。

曾芳芳医生

所以,需要您目前一天至少测4次血糖,如果她有任何不舒服的话,随时测一下血糖。

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患者

好的,我是感觉原来那个针打的效果不好,能不能不打胰岛素吃药呢

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患者

我妈吃的也不多,但是血糖一直都是十几点,

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患者

天天挨针受罪啊

曾芳芳医生

这个要根据您母亲的具体情况了,等恢复后是否可以吃药,最后待恢复后检查一下胰岛功能,这个您当地都可以查的。如果胰岛功能还可以的,可以改口服药片试试看。

曾芳芳医生

先解决目前的问题,一定要测血糖。

曾芳芳医生

能吃的话尽量吃,糖尿病也不能不吃饭的哈

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患者

好的。那我们先打针试试,他们说按时给我们测

曾芳芳医生

嗯嗯

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患者

吃是能吃,就是吃的感觉也不是大鱼大肉血糖还是高

曾芳芳医生

血糖高不要紧张,肯定能降下来的。

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患者

好的,谢谢你医生,听你说安心多了

曾芳芳医生

现在就是要尽快降下来

曾芳芳医生

不用客气

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患者

是的,想赶紧降下来把牙部问题感觉做做就安心了

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患者

血糖降不下来人家不给你做小手术

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患者

有没有吃二甲双胍也能把血糖控制的很好的

曾芳芳医生

嗯嗯,是的。能降下来的,需要一点时间。

曾芳芳医生

她现在有脓肿,目前不适合吃二甲双胍。等后面好了再说。

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患者

好的,谢谢你医生,后面有啥问题了我再咨询你

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患者

先按照他们的方案打针,看看血糖测出来多少再说

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患者

我们下午6点才开始打这个新开的针,刚才测的中午饭后血糖24.8我也是醉了

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患者

中午就吃了一碗小米粥,一个杂面馒头和一点白菜豆腐

曾芳芳医生

嗯嗯,不要着急,才刚用上。

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患者

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患者

我在朋友圈看到一个人发的治疗糖尿病的,不知道真假,医生你们听说过这个吗?

曾芳芳医生

这个不要信,一看就是骗人的。

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患者

好的,昨天晚上9点我们打了那个长效针,今早空腹血糖是6.4,我们早上吃了饭还没测饭后血糖呢,白天三餐打的都是短效针

曾芳芳医生

嗯嗯,是的。说明长效剂量差不多了。看看饭前短效剂量怎么样

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咨询时间: 2018-12-30
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曾芳芳
曾芳芳  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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