患者
四五天前突然觉得脑袋沉 头重 轻微头晕不眩晕 注意力特别不集中 老想躺下 但是躺下不瞌睡 身上感觉很沉 不舒展 肩膀有点紧 手臂有困感 不强烈 不知道是脑部原因还是颈椎原因 也不知道该挂哪个科？（女，30岁）
整个人都很没精神 无力感
李静医生
您好，发生着前有没有什么症状
患者
没有 出去玩了半个月 有点上火和劳累
李静医生
血压，血糖怎么样
患者
都正常 今早刚看了血压120/96
患者
血糖正常
患者
这是脑袋的问题还是颈椎呢
李静医生
有头部，也有肩膀，手臂的症状不好确定具体是什么问题，先做个头颅CT看一下吧
李静医生
化验一下血常规
李静医生
这几天休息也没见好转？
患者
没有好转也没严重 休息了三四天了
患者
站起来的时候也不晕 也不目眩
患者
就是感觉头很沉重 很无力 然后注意力不集中
患者
从来没有过这样
患者
肩膀手臂不知道是不是心里作用还是本身颈椎的问题
患者
感觉还是集中在头 不在头顶 在头后方 闷闷的
李静医生
脑袋沉原因很多，着凉感冒，休息不好，精神大，贫血，供血不好，血压高都会
李静医生
脖子难受吗
患者
如果现在坐正了 去感受哪里不舒服 就是很直观感觉 头 刚刚描述的 其他胳膊肩膀脖子都还好 也许是最近躺多了？
患者
感冒没有 血压正常精神压力还好 睡眠挺好的
李静医生
没有恶心，呕吐吧
患者
我生了孩子自己觉得自己有点焦虑的症状 而且偶尔会惊恐发作 但是都很好能调节 前几天以为是焦虑症去看了医生 医生说没事 心里作用
患者
没有恶心呕吐 紧张的时候会有点心慌
患者
之前惊恐发作也只是心跳加速呼吸困难 自己放松就过去了 没有过这种头晕难受的感觉
李静医生
平常低头多吗
患者
玩手机 坐姿挺不规范的 老爱歪着坐着躺着
患者
确实是
患者
医生你看我这个像心里原因？还是客观的身体原因？
李静医生
如果这样需要排除一下颈椎的问题，不过可以先观察，调整生活习惯，注意休息，喝点下火的，看能不能好点
患者
医生我描述的症状严重吗？会是脑子的问题吗
李静医生
要是考虑心里因素，需要检查排除一下，要是没事，还是焦虑紧张引起的
李静医生
你的症状还好，也没有加重，所以不用太担心
患者
我感觉不是焦虑的感觉 因为最近没什么事情 是先发生的头晕才焦虑的
患者
😭
患者
医生如果贫血啊什么的会引起我这种症状吗
李静医生
嗯，贫血也会，看平时吃饭搭配怎么样，营养全不全，也可能有点劳累，上火，
患者
如果要挂科我是先看颈椎还是先看脑ct？
患者
确实有点上火 饭也好好吃的了
患者
但是上火会有这么严重的症状吗？感觉挺吓人的
李静医生
上火会的，现在天气也比较热，容易中暑
李静医生
如果不放心，可以先看看头颅CT
患者
那我还是先挂神经内科在看颈椎
患者
ct当下能拿上吗
患者
医生我敢吃点藿香正气吗？下下火？
李静医生
这个看医院了，一般CT比较快
李静医生
可以吃的
患者
好的 那我再看看吧
李静医生
嗯，😊
患者
医生我还想起来一件事 就是我十天前 也就是发病前的七天之内 我中暑了
患者
还挺严重的 当时伟也难受 心慌 后来吃了藿香正气好了
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患者
那会在南方 现在回来了北方 可不可能还是中暑？
患者
中暑会持续这么久吗？回来以后听劳累的 没好好休息
李静医生
也有可能，但是如果从南方回来，有没有发烧，有没有吃海鲜这些
患者
没有发烧 当时中暑也没发烧 回来了以后吃过一次贝壳类的海鲜
患者
不是新冠的症状 因为没有发烧 当时海鲜也是咱们太原的 全家人都出来了
李静医生
不是害怕新冠，因为好多人南方回来害怕会有一些寄生虫感染
李静医生
没有发烧可能性不太大
患者
哦哦没有在那吃 回来咱们吃了几口
患者
医生我这个可能是中暑吗？中暑四五天自己不会好吗？
李静医生
那头晕一般是坐着晕，还是躺着晕，有没有影响
患者
说不上来 晕还好 主要是头沉 头闷
患者
不算很晕 还是以没精神注意力不集中 头沉为主
李静医生
那就先检查一下吧
患者
好的
李静医生
饮食清淡点，对喝水
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咨询时间: 2020-06-24
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