患者
最近三个星期左肩胛骨和左上臂外侧会隐隐疼或神经痛,有点担心非典型心脏问题,这有可能吗?(男,43岁)
这是最近十年血脂情况
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吕永楠医生
您好,您的症状发作是否与活动有关的?
吕永楠医生
平时身体状态如何?有没有什么疾病呢?
患者
好像也不完全是,昨天下午基本上是坐的,也能感觉到这种疼
患者
平时偶尔会头晕,腰背疼
患者
一天下来比较疲惫,有时候会失眠
吕永楠医生
最近生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张、焦虑)等这些情况呢?
患者
最近二阳后,牙偶尔非常轻微疼个几秒钟
患者
有时候会失眠,压力大,焦虑都有的,也是有意调整,睡眠饮食都是有规律的,每天坚持步行一个多小时
吕永楠医生
明白了,从您所反馈的信息来看,您目前所出现的疼痛症状并没有指向心脏问题
吕永楠医生
这样的疼痛症状需要考虑神经性疼痛,没有风险性,与自己平时的生活状态有关
患者
好的。因为我这个血脂偏高时间有十年多了,我也是一直通过运动、调整饮食结构、包括现在适当吃一些降脂药,也是缓慢降下来,但大部分时间仍偏高。长期偏高的血脂,看到说心脏问题也有不少非典型症状,就会比较担心。这个有什么需要注意的吗?
吕永楠医生
如果通过自己的生活方式的改善血脂还是处于偏高的状态,这个时候可以启动药物干预和治疗,那就说明生活方式的改善,继续降低血脂效果有限
吕永楠医生
从你所提供的血脂检查结果来看,甘油三酯升高更加明显,可以尝试服用力平之胶囊,每天早上服用一粒
患者
现在吃的就是这个,之前是一个星期服用一粒,刚改成一周服两次
吕永楠医生
一周服用两次的频率实在是太低了
患者
恩,之前就是不想以后一直吃药,长时间副作用太大,连续吃过两周看效果太明显了,就降低频率了
吕永楠医生
那你尝试首先增加到每天服用一粒,把血脂控制下来之后更改为单数日服用一次
患者
好的
患者
还有就是怎么定义算是活动呢,我看我平时吃饭,还有平时步速大概六公里/小时这样,心率也能到110,这两者算是活动么?
吕永楠医生
活动就是指运动的状态,走路,散步,爬楼都属于活动
吕永楠医生
你在活动时,心跳达到每分钟110次是可以接受的,这个没有问题
患者
不好意思,还有一个小问题,心脏有问题的左臂疼痛,除了是否活动外,疼痛特征有什么不同,比如隐痛、钝痛什么的,还有力度。
吕永楠医生
心脏问题,也就是心肌缺血,主要症状是胸闷,胸痛,症状与活动密切相关,每次发作持续3~5分钟,休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解,一般平时有高血压,高脂血症,血糖异常等危险因素
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咨询时间: 2023-06-10