患者
医生您好 春节期间血糖飙升，做了检查后各项指标都不太好，您能否解读下？（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
韩超医生
您好，假期不能及时回复，抱歉。 您这血糖是很高了，而且尿里有酮体。知道自己有糖尿病吗？
韩超医生
诊断过没有
韩超医生
血脂也很高
韩超医生
尿蛋白也高了
韩超医生
有急性和慢性并发症
韩超医生
急性并发症是糖尿病酮症，有没有酸中毒，需要查动脉血气； 慢性并发症是糖尿病肾病，有没有合并其他慢性并发症需要进一步检查。
患者
您好 之前不知道，昨天体检才发现的。
患者
现在是不是应该尽快住院？
韩超医生
建议考虑住院检查评估一下
韩超医生
因为是初发，而且有酮症，还是住院查一下吧
韩超医生
从胰岛素和C肽水平看，还是考虑2型糖尿病
患者
酮症对身体影响大么？
韩超医生
韩超医生
韩超医生
患者
我的胰岛功能怎么样？相对来说还可以吧？更项指标降下来之后，重点是减重？
韩超医生
您身高体重多少？
患者
身高170体重98公斤
韩超医生
胰岛是有分泌胰岛素的功能的，存在胰岛素抵抗的情况
韩超医生
那确实是肥胖了，是需要减重的
患者
血糖和甘油三酯降下来之后，可以用度拉糖肽或者司美格鲁肽吗？
韩超医生
可以的
韩超医生
血脂下来后就可以用
患者
同时如果我减重成功，能否实现糖尿病逆转？
韩超医生
如果控制的好，可能会达到糖尿病缓解的表现，也就是说脱离药物血糖达标
患者
其中减重是关键吧？
韩超医生
是，减重很重要。但是，糖尿病是要综合管理的。吃饭，运动，药物，监测，学习糖尿病知识等都要进行
患者
嗯 度拉糖肽或者司美格鲁肽这些不需要一直注射吧，实现目标后是不是就可以停掉？
韩超医生
没有绝对的使用疗程，可以长期用，如果考虑体重达标后停药，需要通过其他方案控制血糖达标。
韩超医生
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韩超医生
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患者
明白了 谢谢您 祝您新春快乐
患者
好的
韩超医生
不谢，也祝您新年快乐，诸事顺利！
患者
对了医生 我的半小时C肽和胰岛素报告出来了，数值要比空腹时低，这是怎么回事？
患者
图片因隐私问题无法显示
韩超医生
那有可能是血糖太高了，产生的糖毒性，导致胰岛素分泌水平的低平
患者
谢谢您 这是不是说明现在很危险？
韩超医生
患者
明白了 谢谢医生，我的胰岛功能总体看怎么样？
韩超医生
目前胰岛功能可能没法正常评价，是有分泌胰岛素功能的，可以在血糖控制稳定后再评价。
患者
好的 谢谢您的指点，明白了
韩超医生
不谢
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咨询时间: 2024-02-16
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