患者
分泌性中耳炎分必性中耳炎（男，32岁）
王立志医生
你好，已经确诊分泌性中耳炎了吗？
患者
是的
王立志医生
需要提供治疗方案吗？
患者
静滴地塞米松和一瓶消炎药，诊断有10天了，
王立志医生
如果需要，我可以提供一下我们常用的治疗方案
王立志医生
我们一般用鼻喷激素和口服粘液促排剂进行治疗，可以配合咽鼓管吹张。
患者
医生问我们是要打针治疗还是要穿刺治疗？我们不知道，总担心，想请您给个建议
王立志医生
可以先药物保守治疗，治疗最长三个月，无效的可以考虑穿刺或者置管
患者
穿刺又怕长不好，以后更扰一会的听不见，不穿刺又怕脓在里面吸收不了，我们真范难，医生你说的咽鼓管吹张治疗怎么做？还有穿刺好还是不好？
王立志医生
没有绝对的好与不好，也没有绝对的十全十美，都是权衡利弊，药物肯定安全性高，作为首选，但是部分药物就是治不好
王立志医生
医院有咽鼓管吹张这个治疗项目。
患者
保守治疗3个月不好再穿行吗？
王立志医生
可以
王立志医生
或者保守治疗过程中边治疗边复查，如果确实没有好转的趋势，也可以提前一些
患者
医生：那么，着来做鼓膜穿刺还是不应该做首选了，
王立志医生
药物治疗无效的情况下选择
王立志医生
用药能治好的情况下肯定不是首选
患者
我们是在一个边疆县城，当地看了叫我们去市，现在我儿子在市里住院，我与他通过他说医问他要不要穿刺请选择，他今天是住院的弟三天，总的发病10天，我问了我们这里的医生他说不穿脓出不来会形成硬结更老火，因此我也不懂，就打电话叫他明天找医生穿刺，哪医生根据你们的经验还是先保守治疗为好吗？
王立志医生
我们都先保守治疗
王立志医生
而且我们这边分泌性中耳炎，不住院治疗
患者
哪你们用什么药？你说的口服粘液促排剂，还有喷鼻激素我能买到吗？照您这样说我还是叫他先观治疗了
王立志医生
内舒拿每日一次晨起喷鼻，切诺每日三次空腹口服
王立志医生
每隔2~3周复查一次声导抗
患者
切诺是什么药？
王立志医生
桉柠蒎肠溶软胶囊
患者
管什么的少
王立志医生
中耳炎
王立志医生
确诊的不是分泌性中耳炎吗？
患者
是分泌性约中耳炎
王立志医生
所以我说的药也是治疗分泌性中耳炎的
王立志医生
如果是单侧分泌性中耳炎，在治疗前正常还需要查鼻咽镜
王立志医生
内舒拿的同类药还有辅舒良和雷诺考特；切诺的同类药还有欧龙马滴剂，如果买不到我们常用的可以用同类药。
患者
嗯，好的，
王立志医生
👌
患者
医生：那看来我儿子这病史还不算长啰，20号那天我跟他一起去检，医生说严重的，双侧都有，只是左侧更严重。
王立志医生
嗯
患者
我们去的那天医生说4一5就好了，他总想着穿刺后脓流出来就好了，是吗？医生，
王立志医生
穿刺会快一些
患者
医生：我现在相当纠结，我离市里有200多公里，我想明天早上赶上去听听医生的意见，说给他暂时不要穿刺，我又怕到头来不好，以后真的叫不见了他又怪我，我不去麻又怕穿刺不好，以后也听不见，你说我该怎么办？
王立志医生
我把我的建议已经告诉你了，最后只能你自己做决定
王立志医生
多听几个医生的意见也没有什么坏处
患者
穿刺会快一些，但我又听到有些人说穿了也不好，还是听不见，还复发呢？
王立志医生
没有十全十美
患者
嗯，医生，谢谢您了！晚安！
王立志医生
不必客气
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咨询时间: 2020-12-24
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