春雨医生

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患者

李主任您好,我家小朋友六岁两个月,身高116厘米,体重42斤,对照标准属于身高中下,体重中等。四岁前特别容易感冒,近一两年身体状况明显好转,偶尔感冒时会出现睡觉时张嘴呼吸的现象,但未打鼾,平常正常。近期早晨起床时常喊累,因无其他状况,我们也没有足够重视,半个月前在没有感冒的情况下突然开始大声打鼾,而且症状一出就持续不断,不能平躺,侧躺也是时好时坏,喘气用力,明显感觉到呼吸吃力,整夜翻来覆去。做了鼻咽镜和听力测试,结果见报告,另外扁桃体肥大二度半。请您先看看这种情况能否保守治疗,还是必须手术,谢谢!(男,6岁)
另外请问经常说到的呼吸暂停是什么情况,比如憋气几秒钟就算呼吸暂停,具体判断标准是什么,我好判断孩子目前的状况属于什么情况。目前是晚上睡觉打鼾,憋气,导致睡的非常不踏实,基本一直翻来覆去的,呼吸用力,有时会停几秒再喘下一口气。
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李玉洁医生

你好!孩子这种情况有多久了?如果如检查结果显示的那样,建议做呼吸监测检查。

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患者

李主任您好,明显打鼾到现在已有半个多月了,这期间是持续打鼾的,而且喘气用力。请问呼吸监测和睡眠监测是不是同一样检查项目,四天前我们门诊的时候,医生说扁桃体发炎期间不能做,那天正好有点发烧。现在已经退烧了仍然打鼾,状态在近半个月内一直是这样的。

李玉洁医生

先治疗扁桃体炎吧!

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患者

请问依照腺样体和听力测试的结果是否需要手术。听力测试结果是否显示对听力有影响?

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患者

扁桃体炎症已消,现在就是考虑腺样体扁桃体肿大是否影响了听力,是否需要手术?

李玉洁医生

听力检查没有纯音测听检查呀!

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患者

能完整回答一下问题吗,您的意思是听力检查不完整?现在这样的听力测试报告不能显示对听力是否产生了影响吗?

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患者

腺样体检查结果和扁桃体肿大二度半,这种情况是否需要手术,有没有保守治疗的可能?如果能够保守治疗应用什么药?保守治疗多久不见效就需要手术治疗了?麻烦您了,谢谢

李玉洁医生

六岁孩子可以做纯音测听了,

李玉洁医生

如果腺样体肥大或者炎性病变可能会影响听力下降,长此以往可能造成不可逆转的改变。

李玉洁医生

扁桃体炎如果反复发作也会引起呼吸障碍,甚至引起严重合并症。如果间断反复发作1年左右就可以手术治疗。同时扁桃体炎与腺样体肥大或炎性病变可以相互影响,加重了病情的发展。

李玉洁医生

睡眠呼吸暂停综合征监测结果显示如果确认是阻塞型,结合临床表现可以考虑手术。

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患者

您好,请问腺样体正常是多大,就是腺样体正常是占后鼻孔的几分之几。另外,腺样体有没有随年龄增长变小的可能,如果有的话大概是从几岁开始变小?

李玉洁医生

正常情况下,腺样体是咽部淋巴环中一个重要的部分,保护咽喉要道免受外界伤害。但是如果腺样体反复发炎肿大,导致呼吸障碍,影响正常生活睡眠时,慢性缺氧导致宝宝一系列重要器官功能障碍,这样的腺样体还能继续留在身上吗?一般情况10岁后腺样体萎缩,但是也有特殊情况。所以还是要针对不同孩子的情况而定。

李玉洁医生

只要影响呼吸、生活了、反复发作引起合并症了,腺样体就可以手术治疗。

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患者

腺样体肿大有没有药物治疗的办法?

李玉洁医生

早期可以治疗,造成上述后果了药物治疗无效。

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患者

目前是用内舒拿喷鼻,睡前顺尔宁一粒。这两样药用久了有没有副作用?能用多长时间?

李玉洁医生

一个月应该没有问题

李玉洁医生

如果以往没有治疗过,可以试试治疗一下看看,是否能有所改善!

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患者

腺样体扁桃体切除手术对小孩子有什么不良影响吗?手术是全麻的,我们很担心,也怕大家说的术后影响免疫力,咽干等情况发生?另外,腺样体切后是不是还有复发的可能?

李玉洁医生

手术是非常成熟的术式,一般手术没有复发。全麻应该也是比较安全的,当然无论如何只要手术都会有风险的,之前会全面交代清楚并签字!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-07-27
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李玉洁
李玉洁  耳科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
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