患者
奥美沙坦酯片有没有10毫克的（男，78岁）
林莹医生
你好，具体有什么症状？多长时间了？
林莹医生
奥美沙坦酯20mg的
患者
现服用奥美沙坦脂片血压降得太低上午9奌半左右为60多90多，而且头晕，无力，。有IO毫克一粒的吗？或者服用半片行吗？
林莹医生
目前没有10mg。您这种血压可以吃半片
患者
半片也能缓释，24小时有效吗
林莹医生
是的
患者
有的讲半片把薄膜衣去悼就失去了缓释作用，对吗？
林莹医生
你这个不是缓释片。缓释片或是控制片一般不能掰
患者
服用后肩痛，背痛，头晕属于正常反应吗？会引起耳鸣吗
林莹医生
一般不会的。吃这个药多久了呢
患者
五天了
林莹医生
最近休息好吗
林莹医生
血压降的太低也会引起头晕的
患者
我整天血压都正常不高，一到下午4点左右开始高可到90多140多，所以我的药是下午5点左右吃，到第二天上午9点多血压就偏低了。早上是不敢吃降压药的，怕上午血压太低。
患者
晚上吃药后耳鸣就睡不好了。
林莹医生
4点左右血压高，应该提前半小时至一个小时左右口服降压药物
林莹医生
现在年纪多大呢
患者
78
患者
试过，在3点左右吃过但效果不佳，4点多5点血压仍然高，晩上泡脚后10点左右血压就不高了（5点多吃的药）。
林莹医生
老年人，血压不需要控制太严格。150/90以下就可以。高压控制在130-140即可。
患者
一直到第二天4点多后才开始高
林莹医生
吃半片就好了，不用吃一片。
林莹医生
如果半片血压还是90/60，可以先停药观察2天再考虑是否继续服用。
患者
服此药会引起耳鸣吗
患者
那我就减量服用半片观察二天看
患者
如果血压到下午又高了超过140多该如何处置？
林莹医生
一般不会的。但是血压太低也会有耳鸣
林莹医生
奥美沙坦可以提前半小时吃，观察2天。
患者
好的
林莹医生
每天都要监测血压。
患者
我每天都要测量多次
患者
您是心内医生吗？
患者
还有问题可以咨询吗
林莹医生
是的
林莹医生
可以咨询
患者
好，我是一名持久性房颤病人，（捡查出已有一年半了）除手术外还有什么方法可以治疗吗？
林莹医生
多大年纪
患者
78岁
林莹医生
有过脑梗情况吗
林莹医生
目前心率控制如何呢
林莹医生
都吃什么药物呢
患者
服用利伐沙班，倍它乐克。心率较快90次（均），
林莹医生
有过脑梗情况吗
患者
去年10月脑梗住院14天，无任何后遣症。
患者
我现在最关心是让心率慢下来，防止心衰。
林莹医生
房颤主要危害是影响心功能及容易长血栓。目前您都有应用药物治疗，心室率控制也达标（100以内）。
患者
针灸，服用中药有用吗
林莹医生
如果想积极得手术，可以做射频把房颤消除了，减少血栓风险
林莹医生
这个是没有用的。
林莹医生
中药解决不了
患者
射频消融成功率太低，且复犮率太高所以就沒做
患者
中医主要还是能减慢心律及防止心衰，有效吗
林莹医生
现在技术比较成熟，成功率较前增加。还有一个机制是左心耳封堵术，您可以了解一下。因为您有过脑梗塞，不除外与房颤相关，把左心耳堵住了，栓塞事件减少了
林莹医生
还是按西医治疗方法吧，中药对这些不起什么作用。
林莹医生
您吃的倍他乐克就是控制心率的
患者
上海的专家们都说成功率40%，复犮率60%以上，劝我和平共处。
患者
倍它不能再加量了，因为我每天有6，7次心脏仃跳约2秒左右。
患者
我知道中医治不好房颤的，之所以针灸，服中药，是想增强心功能，把心率能减下来一些。
林莹医生
心功能要是不好，要限制饮水量，还不建议吃中药。
林莹医生
如果想调理也可以吃，但是对房颤这块来说帮助不大
患者
我每天就很少饮水
患者
你们那儿射频消融成功率能到多少
患者
现有新药达新宁片（盐酸决奈达隆片）可治房颤复律有听说过吗？能介绍一下吗？
林莹医生
我们这的房颤在超声引导下穿刺建模，成功率80左右，风险也小些。
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咨询时间: 2020-04-20
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