患者
我爸前天突然迷糊，测血压180左右，昨天去医院做的各项检查，（男，54岁）
图片因隐私问题无法显示
梁红医生
您好，患者既往有什么疾病吗。
患者
之前没有过心脑血管之类的病，他以前也没测过血压，也没当回事，就前天晚上突然迷糊了，一测血压180左右，然后昨天带去医院做的检查，大夫说回家先吃替米沙坦 早晚各一片 吃一个礼拜看看，看能不能降下来，你看下报告单
患者
今天早上起来我爸觉得更迷糊了，迷糊的站不起来
梁红医生
患者高血压多少年了
梁红医生
患者目前高血压都出现啦左房增大
患者
他之前没有高血压，也一直没测过，左房略增大，能导致什么疾病
患者
从这检查单看起来问题大不大，应该怎么做
患者
昨天医院大夫让我们先吃一个礼拜替米沙坦早晚各一次 吃一个礼拜在效果，如果没降下来在去找他，
梁红医生
问题不大的
梁红医生
好好控制血压，左房可以回去的
梁红医生
左房增大越来越严重会出现左心衰
患者
大夫，他这个高血压是怎么引起的呢，左房这个东西，什么情况可以回去，需要定期检查吗，
梁红医生
家里有遗传吗。
梁红医生
一般就是饮食、环境、遗传等
患者
头部ct显示多发脑缺血灶 那个问题大不大，大夫
患者
家里面没有遗传哈
梁红医生
这个年龄，多发缺血，还得重视啊
梁红医生
接下来就好好控制血压就行了
患者
大夫，今天早上我爸这一直迷糊，然后用家里的血压计测，都属于正常范围内，也不知道是不准还是什么情况
患者
他这种情况还需要做其他的检查ma
梁红医生
啥都明白吗。
患者
都明白，就是迷糊，那也不疼
梁红医生
说话笨吗？胳膊腿好使吗
患者
都好使，说话也正常
梁红医生
那问题不大
梁红医生
降压药我觉得不能一天吃两次
患者
那应该怎么吃
患者
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患者
家里的这种血压药
梁红医生
低盐低脂饮食
梁红医生
一天就吃一次就行
梁红医生
降压药在能控制的情况下不吃两次，如果控制不了联合其他降压药，也不叠加次数
患者
大夫，有没有可能他吃这个药不对症，不管事呢
梁红医生
你不是测血压啦吗
梁红医生
血压正常说明控制的挺好的，再加个养血清脑颗粒
患者
养血清脑颗粒这个是管什么的
患者
血压显示正常，但就是他迷糊呀，这属于正常吗，还是说这个得有个过程
梁红医生
清脑的
梁红医生
得有个过程呀
梁红医生
睡眠咋样啊
患者
这两天睡眠也不像以前好的时候，晚上睡觉也是迷迷糊糊的
梁红医生
对呀，加上我说的药，这几天监测血压
梁红医生
不行我再给你调
患者
嗯嗯，药店都有卖的吗
梁红医生
有的
患者
大夫，昨天我爸爸吃了药，测量血压下来了 高压140 低压80 今天上午用电子血压计测量110 低压80 但是他还是感觉迷糊，
患者
感觉没有太见效， 还是迷糊得起不来，就躺着能好点
梁红医生
血压110是不是太低了吗？
梁红医生
基础血压多少
梁红医生
我觉得他如果还是迷糊，需要查头核磁
患者
之前一直也没给他测过，就是最近这两天犯病才测量的血压
患者
头核磁是检查什么de
梁红医生
我觉得你迷糊的时候得测血压
梁红医生
就是进一步检查
患者
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患者
刚测的，大夫
梁红医生
血压低了，低也会头晕的
梁红医生
一般头晕上午严重还是下午
患者
刚才去诊所测得血压 高压130 低压80现在血压是正常的
患者
大夫你说他这种情况用不用挂个神经内科看看
梁红医生
对啊
梁红医生
如果不是血压的原因就去神经内科看看是不是脑袋的事
梁红医生
最好查一下头MRI也就是头核磁还有脑彩超颈彩超
患者
大夫，那脑ct检查的和头核磁他们两项的检查不是一样的吗
梁红医生
不是的，头CT主要看有没有出血
梁红医生
新发的脑血栓得看核磁
梁红医生
你这样，你挂一个神经内科号让大夫评估一下看看需不需要进一步查核磁
患者
那检查的脑缺血灶是不是就说明他有点脑血拴的现象
梁红医生
对，但是不是急性的
梁红医生
你也可以打点改善循环的药物治疗看看
梁红医生
不过我觉得还是去医院神经内科先看一下，毕竟打针也不方便还得花不少钱
患者
如果检查核磁啥的没啥毛病那就问题不能太大吧，
患者
大夫，有没有可能眩晕症呢
梁红医生
对
梁红医生
他改变体位会加重吗？
梁红医生
如果改变体位加重考虑是耳石症可能性大，就得用机器复位
患者
大夫，什么叫改变体位
患者
他说话都正常 和平时一样， 走路 手脚啥的都正常 都没有变化，
患者
就是迷迷糊糊的，
梁红医生
就是突然起来头晕加重
梁红医生
改变体位就是头的位置一变晕的就严重那么考虑就是耳石症
梁红医生
他晚上睡眠咋样啊
患者
晚上睡眠这几天也不像已经好的时候，
患者
可能睡的也不沉，迷迷糊糊的
患者
今天晚上那会我感觉精神头能强些，偶尔能做起来呆会，
梁红医生
养血清脑颗粒吃了吗
梁红医生
我觉得和这几天没睡好也有关系，你再观察观察不行就去医院检查一下
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咨询时间: 2023-03-23
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