患者
医生您好，我爷爷81岁.身高160，体重目前40kg.他有6年左右肺气肿的历史，之前症状很轻，每年都在县医院输液，消炎，然后也没多大问题，去年12.28日病情加重，去医院拍片子，发现肺部有空洞，然后肺部插管，排了很多脓液，后来稳定下来后，就是他说他体内发烧，间歇性的发烧。但是测体温又是正常的。从去年出院后到现在，这个症状一直没消除。您帮我看看（男，81岁）
目前对胸水脱落细胞做了几次检查，都没有明确确诊，痰培养，ppd都做过，感觉都没有明显确定，医生开始高度怀疑肺结核。不过目前也没有完全确定，他目前的情况就是，每天那个他说他发烧止不住，但是测体温又是正常的。他那天发烧的时候，我测腋下体温5分钟显示36.6度。现在就是不知道什么原因导
我说的这个发烧是怎么回事呢，就是他说他自己在发烧，但是测腋下体温有正常，每天晚上，和白天估计都要持续1个小时。他说烧起来，他就难受
这都是一周前拍的病历，和检查，这边医生怀疑是肺结核，转入结核科医院。但是目前也没有完全确定下来。我昨晚打电话来的，发烧情况还是有，他说的发烧，其实测体温又是正常的，我上次过去他正在发烧，测体温36.6，就是不知道咋回事
我目前给您发的，是最近拍的片子，之前拍的片子，我待会儿再发给您
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王星凯医生
患者
他以前抽烟，但是2016年得肺气肿之后就没抽烟了，
王星凯医生
患者
医生您发的语音好像是2个人说话，第一次没怎么听清楚
王星凯医生
患者
我给您发一下去年他最严重的时候去看病拍的片子
王星凯医生
王星凯医生
患者
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患者
他目前最大的问题是，他感觉自己在发烧，实际测腋下体温只有36.6我前天去亲自测来的，他不是持续说发烧，反正白天烧一会儿，晚上烧一会儿，他自己能感觉到的，测体温又正常
王星凯医生
患者
目前他身体很消瘦，当然，年龄大了，再加上身体一直不咋好。他没有出汗这种情况
患者
对，医生您那边感觉说给2个人的话，我这边语音电话，听你在给2个人说
王星凯医生
患者
他发烧大概从1月份那次最严重生病后留下的，之前没有，间歇性发热，但是测体温又正常
王星凯医生
王星凯医生
患者
高血压
患者
肺气肿6年
患者
肝肾没问题
王星凯医生
患者
他上次也是肺部脓胸
王星凯医生
患者
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患者
元旦拍的
患者
后来出院了，目前呢，就是他说他发热这个症状解决不了，但是测体温36多度
患者
当时化验没找出什么东西，这次又在医院化验，也没找出什么，以为是肺结核，但是医生目前还是说不确定
患者
目前对胸水脱落细胞做了几次检查，都没有明确确诊，痰培养，ppd都做过，感觉都没有明显确定，医生开始高度怀疑肺结核。不过目前也没有完全确定，他目前的情况就是，每天那个他说他发烧止不住，但是测体温又是正常的。他那天发烧的时候，我测腋下体温5分钟显示36.6度。现在就是不知道什么原因导
王星凯医生
王星凯医生
王星凯医生
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患者
最近一周拍的结果，
患者
聊天记录之前其实发的有
患者
也就是说目前做的任何检查都不怎么支持肺结核
患者
他这种发热，是间歇性的，而且我感觉他心情也不是很烦躁啊，这个发热感觉就是定好时间的，比如半夜三更都睡着了，他发热有时候难受，白天也是，发热1个小时左右，然后又不发热了
患者
测体温又正常，感觉是一种内热
王星凯医生
患者
对了，以前元旦生病后。他每天吃6顿饭，半夜都要吃，他还感觉饿，最近这段时间，吃饭一日三餐，倒是没有以前次数多了
王星凯医生
王星凯医生
结核感染T细胞检测，抽血检查
王星凯医生
查结核的
患者
元旦那个脓胸，结果后来我听家人说，好像没找出来，那个时候病重嘛，也没管这多。ppd，查来的，医生说没问题。后来我们又转了医院
王星凯医生
哦哦，我说的这个查没查
患者
现在在专业的结核科医院，别人都没查出来，他们肯定会查这些啊。不过那个气管好像没做，怕年龄太大。受不了
患者
结果也没查出来
王星凯医生
王星凯医生
王星凯医生
王星凯医生
王星凯医生
王星凯医生
患者
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患者
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患者
转院前拍的，大概3.16号拍的
王星凯医生
王星凯医生
王星凯医生
患者
哦哦，反正做了很多次胸水脱落细胞检测结核，痰培养，都没查出来，我周六去的时候，医生没在。不过听我爸说好像查出结核弱阳性，这种就是不知道是实验室污染还是别的，反正医生都没明确表示一定结核
王星凯医生
王星凯医生
王星凯医生
王星凯医生
患者
我给您发的是之前那个医院拍的，现在结核医院没拍的有，我去的时候医生没在呢
王星凯医生
患者
引流管前几天都拔了，
患者
他今年积液没有以前多
王星凯医生
王星凯医生
患者
转院后拔的，这边医生拔的
王星凯医生
患者
营养要搞上去，这个就是多吃肉是吧？
王星凯医生
患者
他们就是送化验来的，这个医院和之前医院可以直接转接，
患者
送了几次呢
王星凯医生
王星凯医生
患者
这边医院也送来的，那个袋子这边来的时候没有取，检查了几次，没查出来，然后也没啥积液了。所以就拔了
王星凯医生
患者
也就是说他目前自己感觉到发热，但是测体温又正常这种情况，一般是怎么原因。
王星凯医生
王星凯医生
患者
他们肯定送了不止一次，不过他们好像也是检测脱落细胞，我这周六再去问下他，我平时不方便去那边。目前还应该做那些检查？
王星凯医生
王星凯医生
王星凯医生
患者
哦哦，明白了，这边医生也是这样说的，我怕还有别的细菌感染，所以不放心，这边医生让输液几天就回去慢慢养，有必要查风湿免疫，或者心电图没？
王星凯医生
王星凯医生
王星凯医生
患者
中老年奶粉咋样？营养的话？我在别的地方，就是说，查下风湿免疫方面，不过这个假发热（感觉很有规律性，特别晚上也要发热，）让人恼火
王星凯医生
王星凯医生
患者
那也就是说，他这个注重蛋白提高，还有就是只要排除肺结核，肺脓肿就没多大问题？是吧？然后注意营养，提高蛋白是吧，如果按照您的思路，他目前还需要做那些检查呢？
王星凯医生
你如果不放心出院以前查个bnp看看有没有心衰，初步筛查一下风湿相关的病
王星凯医生
患者
我前段时间问了一个医生让查
王星凯医生
患者
上次也是有个医生让查 心电图 D-2聚体 风湿免疫
王星凯医生
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咨询时间: 2024-03-26
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