女童2017出生，2020年七月（3岁半）偶然发现左眼调节性内斜，去哈尔滨儿童医院首次快散后发现了远视散光，配镜。21年去北京儿童医院慢散配镜，回家串珠时遮盖训练（其他时间未遮盖），这几年一直是快散加调整度数，只有近一年坚持4-6小时遮盖。但本月在哈尔滨复查，发现近一年变化不大，医生希望慢散，可我们考虑到已经是小学生返校学习比较麻烦，而且当地医生建议不做减度数配镜 建议顶格配镜，家长很迷茫，谢谢医生求指导（女，7岁）

如果内斜明显确实要做阿托品散瞳，然后不减度数配眼镜，但是要是不明显的话，这个年龄可以适当的减度数，提高视力，0.8基本上就是接近正常了，确实还稍微差一点，但是这个状态我觉得没有必要阿托品散瞳了，你可以按照现在这个快速散瞳的结果，给孩子配镜，观察一下斜视的变化，如果变化了再调整，一般不会有这个情况的，达到1.0是最理想的，遮盖是重要的治疗方法，还是要做双眼立体视的训练，目前状况快散就可以了，训练可以考虑使用增视能等软件，达到最好的矫正视力，如果到1.0，就没有弱视了，这个还是要有个系统的方案，双眼立体视，斜视度，验光的度数，眼底情况都要再评估一下，散瞳前做，然后快散，复验看看如何配镜。