胆脂瘤型中耳炎四级手术至今还流水咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

胆脂瘤型中耳炎四级手术，改良乳突根治术，鼓室成型术，听骨链重建术，耳甲腔成型术，3月20日手术至今还流水。（男，36岁）
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刘勇医生

你好现在主要是什么症状？

刘勇医生

耳朵还流水吗？你们有做过复查吗？

患者

还流呢？上次也问你了。医生没有让复查。术后半年

刘勇医生

这个我上次给你解释过，让你们做一个耳镜探查，或者就是不要进水，不要感染观察。

刘勇医生

我看到你们的手术记录。

刘勇医生

你们做的是鼓室成型加上部分人工听骨植入。

患者

但是流的少。是不是创伤大流水久

患者

耳后C型5CM切口

刘勇医生

耳后切口，它主要是为了暴露，是为了病灶清理干净，这个不影响。

刘勇医生

流水少最大的可能性还是里边没有上皮化，有骨头或者是粘膜，才会有流水。

刘勇医生

你只要流出来的不是脓性分泌物，那就没事。

患者

干了是黄痂。

刘勇医生

有没有臭味？

刘勇医生

那个渗液干的就是淡黄色的，只要不是臭味没有脓，那就没事。

患者

没有臭味。

刘勇医生

那就没事，可以先观察，不要进水就好了。

刘勇医生

不放心的话去做一个耳镜检查，将外耳道清理一下，然后你把照片发给我看一下。

患者

不会进水的。术前耳鸣术后还一直耳鸣高频手术者也没开药吃

刘勇医生

这个手术它本来就不治疗耳鸣。如果你手术前是神经性耳鸣的话，手术后和手术前的区别不会太大。

刘勇医生

这个手术的目的是为了让耳朵不再流脓，然后保护听力，提高听力的。

患者

那耳鸣怎么办？目前不能用药吗？感觉耳鸣治不了

刘勇医生

这个耳鸣有多长时间了？是蝉鸣样的声音吗？

患者

2月25开始今年。3月20手术

患者

好多乱杂音分不清

刘勇医生

那如果2月份才出现的，那就时间短三个月。这个还是有希望治好的，你们都做过什么治疗？

刘勇医生

原则就是营养神经扩管支持对症处理，必要时考虑考虑中药汤剂，针灸，穴位注射，高压氧，都可以试试。

刘勇医生

不过你们做完手术后，高压氧是做不了的，那也可以考虑营养神经扩管中药汤剂试一下。

患者

术前吃甲钴胺之类药十天没有效果。老家回来手术了。胆脂瘤

刘勇医生

这个胆脂瘤清理干净的就可以了，它虽然有复发的概率，但是清理干净一般不会复发。

刘勇医生

用药的时间还是太短了，建议再继续用药一段时间看看效果。

患者

术后现在可以找医生看用药吗？给我手术医生也没开药。也知道耳鸣。怎么回事

刘勇医生

手术这么长时间是可以用药的。

刘勇医生

简单来说就是谷维素和甲钴胺片，金纳多看看疗效

刘勇医生

一个疗程是两周，用药调理看看疗效，先做个耳镜，保证鼓膜已经长好了，外耳道也没有炎症，可以用这个药。

刘勇医生

饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，饮食上多吃稀饭汤羹粥之类的东西，早吃好，午吃饱，晚吃少，避免暴饮暴食，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。

刘勇医生

现在就是不能感冒，不能用力的擤鼻涕，不能洗头洗澡，耳朵进水观察。

患者

都好好的健康。我这流多久要找医生看。

刘勇医生

正常情况下我之前跟你说过，有的病人快的话也就20多天就不流水了，慢的话两三个月也应该会完全上皮化。

患者

5月一号去看了说下次半年。

刘勇医生

而且我们的习惯是手术后21天，42天，然后三个月是要换三次药的，我看你们的医生给你交代的是半年才换药。

刘勇医生

做过耳朵清理了吗？如果他们清理过了，那就没事。完全好了之后，可以半年一年去清理一次耳朵就好了。

刘勇医生

不过后边他不是流水去清理，是里边有干痂而是排不出来去做清理。

患者

去查就看一下。

刘勇医生

可以的，做完耳钉之后，你把那个检查单发我看一下，我看看你里边伤口恢复的情况，一般来说这个手术的成功率是很高的，这种手术的一般是可以保证90%以上的成功率的。

患者

是不是经常清理有助于上皮化快呢

刘勇医生

不用太过担心的，流水不害怕，只要不是脓那就没事，你就先看一下伤口恢复的情况，那个分泌物从哪来的，然后避免感染就好了。

刘勇医生

早期清理是为了促进伤口愈合，到了后期是因为做了这种手术，它会影响耳道的结构，耳朵的自我清洁能力变差，里边会有耳屎干痂的堆积，所以是需要半年一年清理一次。

刘勇医生

就和你手上的伤口割烂了，早期的干架是为了保护伤口，到了后期的话就没有必要再保护伤口了，因为他上皮化之后就意味他完全好了。

患者

上次医生也说流水不怕。只要不是脓就行。

刘勇医生

是的

患者

那我需要再等等吗。

患者

流出的水自己清理

刘勇医生

流出耳朵的可以拿干净的纸擦掉，里边的不要动。

刘勇医生

可以等等。如果你5月1号检查过，确认里边长得挺好的，那就可以再等等。

患者

您的意思是鼓膜外耳道还有刀口吗？

刘勇医生

你虽然是耳后切口，但是你耳道肯定会有创面的。

患者

我用小拇指就有水印在上。有时有胶样

刘勇医生

那个没事，你们要么做个耳镜发给我再看看，要么就先观察，不要进水就好了。

患者

用小拇挖不会碰到里面吧。要不里面流水痒不好受

刘勇医生

痒是应有分泌物刺激，还有伤口刺激。不建议清理里边，自己清理。如果实在很痒的话，可以用棉签轻轻的粘一点碘伏擦拭一下。

刘勇医生

不要用手进去清理。

患者

没有特别向里面。尽量不清理。一觉早上有干痂

刘勇医生

那就没事，你就先观察吧，但如果可以还是建议做个耳镜检查看看

患者

水不流出来不就不通风了吗

刘勇医生

一点点的话不影响他的通风的。

患者

＇那我要不要换个医生会看耳鸣的

刘勇医生

这个耳鸣到任何一个医院都没有太好的办法，就是我给你的那个原则。

刘勇医生

如果你们当地大医院有好中医科中医医生，可以让他们试一下。

刘勇医生

中医有的时候效果还是不错的。

刘勇医生

还有针灸这些也可以尝试一下，这个就是我给你发的那个治疗方案，可以去试一下。

患者

一院也有中医科室。中医是吃中药吗

刘勇医生

是的，中药汤剂。

患者

耳科医生不会开中药吧。

刘勇医生

耳科医生如果是中西医结合的，是可以开的。

刘勇医生

你可以咨询一下你们当地的耳鼻喉科医生。但大部分都是要去中医科开

患者

术后这么久能用药的话。那还是早点用药好。自己不敢瞎用

刘勇医生

神经性耳鸣是越早治疗效果越好的。

刘勇医生

时间长了就治不好了。

患者

我这属于什么耳鸣

刘勇医生

神经性耳鸣可能性最大

患者

哦。吃耳鸣的药与术后不影响就行。怕吃聋了就废了

刘勇医生

你如果5月1号检查过，里边长好了，那就不影响了。

刘勇医生

那个药主要是针对于耳鸣的，跟这个手术不冲突。

患者

5月1号我看见医生用镊子夹药棉清理药棉上还有一点点淡血呢？

刘勇医生

那个没事。如果他跟你说鼓膜已经长好了，那就没有什么大问题。

刘勇医生

那你们就先观察吧，问题不大。那个药可以用

患者

有淡血是不是伤面没长好。还有流出来的水，人站立水会回流到鼓膜那里

患者

我这种鼓膜最久能长好？感觉听力还是术前差不多

刘勇医生

你这种情况只要鼓膜长好了，外耳道的伤口那没事是可以恢复的。不感染就可以

刘勇医生

鼓膜你们第1次换药20多天就应该涨上的。

刘勇医生

你们清理外耳道填塞物的时候，应该就能看到鼓膜有没有愈合。

患者

医生没有多说

刘勇医生

没有说一般就是正常的。那就不用担心了，问题不大，不要感染就好了。祝早日康复