春雨医生

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患者

您好!大夫,去年咨询过您我的病情。 我的胃病二十几年了,平时胃一直不舒服,2016年在当地医院做了胃镜并做了病理,是胃窦中度萎缩性胃炎。2017年11月胃痛,在西京医院做了第一次胃镜,检查是:胃溃疡(A2期),糜烂性胃炎,喷门炎,十二指肠炎。2017年12月在西京医院复查胃镜,是胃溃疡(H1期),慢性萎缩性胃炎伴糜烂。2018年1月在西京医院复查胃镜,是胃溃疡(S1-S2期),慢性萎缩性胃炎伴糜烂,十二指肠炎。2018年4月在西京医院复查超声胃镜,是幽门前区瘢痕,多考虑溃疡愈合后改变。2018年12月在西安交通大学第一附属医院复查胃镜,是慢性萎缩性伴糜烂。但平时我的胃一直不舒服,似痛非痛,胃胀,有时胃部偶尔像针刺一下痛,而且从2016年体重130斤下降到现在118斤,我一直很担心是不是在恶变。这几天胃轻微闷痛,胀。我很担心是不是癌变了,需要马上复查胃镜吗?(男,45岁)
为什么后面几次做胃镜时大夫没有做活检
您看了我从2016年到2018年的胃镜报告单,是不是已经严重了,
为什么后面几次做胃镜时大夫没有做活检
平时动不动就胃感觉胀痛,但是痛的不厉害,就是有一种是似痛非痛的感觉,大便不成型
我觉得我的萎缩性胃炎严重了,可能都属于异型增生了,整天担心死了
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舒慧君医生

您好!别担心!胃镜的结果一次比一次好。

舒慧君医生

您做过幽门螺杆菌感染的检查吗?

舒慧君医生

您做过肝胆胰脾超声检查吗?

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患者

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B超做过三次了,除过胆囊结石外,其他都没有发现问题

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平时动不动就胃感觉胀痛,但是痛的不厉害,就是有一种是似痛非痛的感觉,我觉得萎缩性胃炎严重了,可能都属于异型增生了,

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患者

听说萎缩性胃炎容易恶变的

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患者

目前吃达喜和摩罗丹,去年以来一直吃中药

舒慧君医生

您有胆囊结石吗?您胃部胀痛通常是在中上腹剑突下?还是在右肋下?空腹胀痛还是餐后胀痛?

舒慧君医生

别紧张!您的萎缩性胃炎不严重。

舒慧君医生

做胃镜时大夫没取活检是因为病灶逐渐好转,取活检的必要性不大。

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患者

胃部胀痛通常是在中上腹剑突,空腹和餐后都有时胀痛,但不是很痛是微痛,微胀。尤其是快吃饭前感觉胃中空虚,似饥非饥

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患者

麻烦您实话说,像我这种情况严重到什么程度了,有可能治好吗?有的大夫说距离恶变就一步了😭

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我整天担心,

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患者

平时动不动就感觉胃不舒服,平时吃饭一直很注意的,

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患者

我在网上看萎缩性胃炎如果异常增生就会恶变,

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患者

我上次胃镜是2018年12月做的,您看下次什么时候复查?复查在我们当地医院还是去大医院复查

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患者

您看了我从2016年到2018年的胃镜报告单,是不是越来越严重了,

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

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患者

既然胃不太严重,为什么经常胃胀啊,吃达喜好像也效果不明显

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

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患者

大夫,我经常胃不舒服的时候。就想着是不是严重了,马上恶变了,有时晚上都睡不着,前一段时间和几个同事在新疆出差了一周,吃饭也不是太小心,反倒那一周胃很少难受过

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患者

您说我需要再吃什么药?去年您说了吃泌特,我也经常吃

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

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患者

您是说最近就可以复查胃镜吗?前几次我复查胃镜时,告诉大夫说需要活检的时候就取活检,可是大夫后面几次都没有取活检

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患者

很晚了,您休息吧,打扰您了!

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

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患者

谢谢!祝您工作顺利!身体健康!万事如意!再有什么问题我明天再咨询您,晚上就再不打扰您休息了,我看再剩4次对话了。谢谢您!

舒慧君医生

您好!请问您想好还有什么问题咨询了吗?

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患者

您好!我现在吃摩罗丹和达喜可以吗?

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患者

我们县医院这里的一个大夫说从胃镜图片上看,我的萎缩性胃炎比较严重了,我一直担心死了?都不知道该怎么办了!各种治胃的西药和中药都吃遍了

舒慧君医生

我看您的萎缩性胃炎真的不严重,

舒慧君医生

摩罗丹可以继续服用。

舒慧君医生

最近在做的全国多中心临床研究,初步结果显示摩罗丹对萎缩性胃炎有点儿效果。

舒慧君医生

但是摩罗丹要持续服用一年以上。

舒慧君医生

达喜不能长期服用,偶尔不舒服时服用吧。

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患者

谢谢您!

舒慧君医生

不客气😊

舒慧君医生

祝您一切顺利!

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患者

平时稍微多吃一点,胃就不舒服,剑突处就有点胀闷,比如今天中午稍微多吃一口,胃就不舒服了😭

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患者

遇到这种情况,吃什么药呢?

舒慧君医生

您好!餐后上腹胀的症状提示胃动力不足和消化不良,治疗包括:生活饮食调理+促胃动力药物+助消化药物。生活饮食方面的调理非常重要,建议少食多餐,避免油腻食物,餐后适当活动(比如散步)。药物方面,可以间断服用促胃动力的药物,比如伊托必利(为力苏),间断服用助消化的药物,比如泌特(复方阿嗪米特)。别紧张焦虑。祝您平安健康!万事如意!

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咨询时间: 2019-05-21
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舒慧君
舒慧君  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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