患者
什么是猝死型冠心病呢（男，20岁）
李俊儒医生
你好，你的这个问题包括很多种
患者
什么意思
李俊儒医生
一般我们说猝死是指有些基础性疾病，主要发生在平时没有任何症状，但是发病时特别急，如果没能及时就医死亡率很高的心脏疾病
李俊儒医生
好多心脏疾病均可引起猝死
李俊儒医生
包括老年人常见的心肌缺血引起的急性心梗
李俊儒医生
年轻人常见于过度劳累，或者情绪激动引起的急性心肌缺血，短时间内不能缓解
患者
但是我在省医做了检查说没事
李俊儒医生
请问你主要是那些不舒服，为什么会问猝死性心脏病
患者
心脏彩超。动态心电图，心肌酶等等检查都做了
患者
是这样的医生
李俊儒医生
嗯，你为什么去做检查
李俊儒医生
就是因为那里不舒服才去做的检查
患者
第一次我熬夜两晚。然后第二晚3点多睡。
患者
我先跟你说说情况吧，医生。好吗
李俊儒医生
好的
患者
突然就感觉不舒服。心跳加速，心闷，心凉。
患者
然后就马上去了医院
李俊儒医生
等你说完我再回答，不然系统会自己关闭，回复比较多的话
患者
医生帮我做了心电图，说没事。
患者
好的
李俊儒医生
你好，你的这个情况医生说你是猝死性心脏病，主要是因为你心绞痛的症状典型，但是心电图和各种检查都正常
李俊儒医生
考虑是个变异性心绞痛
李俊儒医生
就是血管痉挛引起的
患者
但是我感觉有种濒死感。呼吸不过来。心慌心闷心凉，心跳加快。一阵一阵的，当时住院了。医生抽血说没事。心脏彩超有点三尖瓣轻度倒流。窦性心律不齐。然后开的药是辅酶Q10。然后医生鉴定的是病毒性心肌炎。但是我没有感冒什么的。这是第一次，住院3天，自己感觉好点了就出院了。
患者
不是，医生没说是猝死型冠心病
患者
第一次是6月3号的时候
李俊儒医生
一般我们很少说猝死性心脏病，因为他不是一个诊断
患者
然后我回到家，第二天晚上情绪不好心跳会加速。运动也会。
患者
也会出现第一次的情况。
患者
不过是偶尔的
李俊儒医生
你这种情况我碰到过很多，主要发生在年轻人，做检查都正常，但是症状典型，这个可以做个血管造影明确一下诊断，考虑是个变异性心绞痛
李俊儒医生
或者心律失常也会出现，建议做个活动平板运动，或者食管电生理检查
患者
第二次发病的时候是6月28号。当时我玩了一天手机。然后就感觉有点不对劲。就准备冲凉睡觉，我以为是累了。然后他突然又出现第一次的时候的情况。濒死感特别强
患者
然后我就又住了医院，当时医生帮我带了那个心律什么检测仪。
患者
都说没事，然后第二天我又检查了心脏彩超。
李俊儒医生
你可以关注一下我，我怕等会回答超过二十次会系统会自动关掉
患者
动静脉血都验了
患者
都说没事。
李俊儒医生
你平时容易焦虑。
李俊儒医生
？
患者
医生说我是心脏神经官能症
患者
恩
李俊儒医生
嗯，在心血管疾病里有这个诊断
患者
我们市医生说建议我去神经科或者去省医院
患者
然后我去了。那几天偶尔也会出现这种情况
李俊儒医生
你可以去神经内科查一下焦虑量表，如果有焦虑的话也会出现这样的情况
患者
就是一感到累就会出现这种情况
患者
不是
李俊儒医生
你有没有做过血管造影
患者
胸口不舒服就会出现胃胀，感觉胸口有股气堵住。要抠喉咙。
患者
肺血管照影做了
李俊儒医生
有没有查过胃镜
患者
这样吧，医生。我先关注了，好多细节我现在说不出来
患者
有，慢性胃炎。
李俊儒医生
你这情况我目前考虑可能有几个方面，我先说一下
李俊儒医生
焦虑引起的心脏神经官能症，血管痉挛引起的变异性心绞痛
李俊儒医生
这两个方面我有两个建议，第一个是去医院查个焦虑量表，第二个去医院做个血管造影检查
李俊儒医生
一般如果造影没啥事就还可以
患者
怎么关注你呢，医生
患者
但是那个猝死型冠心病说没有病症，6个月内
患者
以前是心慌心闷濒死感
患者
但是现在是胸口痛
李俊儒医生
图片因隐私问题无法显示
患者
伸腰痛，拉升也痛
李俊儒医生
你好你看一下是否可以用，因为我也是刚开通网上诊所所以还不太熟悉
患者
不行呢
患者
因为我顾虑太重。我在省医院检查了好多检查都没事，但是他还是会出现闷痛这种感觉。而且省医院的医生，我很难跟她说的这么详细。我真的很怕。所以我想请求医生能帮我解答。我真的感谢医生了，
李俊儒医生
好吧，我也不会用，不好意思啊，对不起，如果你真的是这个情况的话我感觉你可能不是一个心脏病，建议你消化内科看一下，如果能够把慢性胃炎治疗一下看会不会缓解，同样我认为你可以做个焦虑量表，如果有焦虑用一下药物可以调节一下
患者
我可以加医生微信吗
患者
但是我经常熬夜看球，之前还抽烟。
患者
我想把我那个检查都给医生看看
李俊儒医生
我们不允许加微信，被发现了要处罚的，
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咨询时间: 2017-08-07
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