患者
医生你好，我是脚背痛风，上个月25号的时候急性发作了，去医院检查过了，尿酸460，医生给我开了秋水仙碱，双氯芬酸钠，非布司他，现在已经消肿了，但走路、脚活动幅度稍微大点、按压都还会疼，很难受，请问是什么情况？药还一直都在吃（男，24岁）
医生你好，我是脚背痛风，上个月25号的时候急性发作了，去医院检查过了，尿酸460，医生给我开了秋水仙碱，双氯芬酸钠，非布司他，现在已经消肿了，但走路、脚活动幅度稍微大点、按压都还会疼，很难受，请问是什么情况？药还一直都在吃（男，24岁）
我这情况有点复杂，痛风有个两年了，前年我乱吃药，吃了一年甲泼尼龙，因为一停药大概2天就会开始急性发作，我只能一直吃，今年医生说一定不能吃了，我就吃上面说的那些药了
何向前医生
你好！上个月痛风发作持续疼痛了几天？
何向前医生
这一次几天了
患者
上次大概有个一星期，这次不是急性发作，就是上次发作，但是到现在还是疼。明明已经消肿了
患者
就是感觉秋水仙碱，双氯芬酸钠好像没什么用啊，明明消肿了，我这些天也一直在吃，但还是有些痛，每走一步都痛，但又不是急性期的那种下地都不能的情况
患者
今天更痛了，我怕又急性发作，所以来问问
何向前医生
何向前医生
何向前医生
何向前医生
去年痛风发作到现在有多长时间没有用药？有多长时间感觉一点都没有问题？
患者
去年我一直在吃甲泼尼龙，每天吃，停过几次，但每次停两天就会开始急性发作，所以不敢停
患者
不停的话就不会疼，但这样不是办法，我自己吃的有一点副作用了，吃成满月脸了
患者
我现在估计是在慢性期，有什么办法让我脚不疼吗？这样疼很难受，我还要工作，不能整天躺在床上
何向前医生
何向前医生
何向前医生
420/360
患者
去年10月我在医院检查，是360
患者
今年2月去检查就变成460了
患者
去年我只吃了甲泼尼龙，其他的药都没怎么吃
何向前医生
患者
意思是现在继续吃非布司他？
何向前医生
吃了多长时间了？
患者
这个我在吃，就是想知道有没有办法先给我脚止痛，这样痛着也不是办法
何向前医生
秋水仙碱也用
何向前医生
何向前医生
患者
都在吃，现在就是秋水仙碱，双氯芬酸钠，非布司他，都在吃
何向前医生
何向前医生
患者
就是感觉秋水仙碱和双氯芬酸钠没什么用啊？要换药吗？
何向前医生
何向前医生
除了药物治疗，更重要的是注意健康生活方式干预治疗，贯彻终生的理念。低盐低脂饮食，低嘌呤饮食。不要喝饮料和果汁。不要吃动物内脏海鲜等高嘌呤食物。戒烟戒酒，包括啤酒。适当锻炼，适当多喝水，维持理想体重。戒烟戒酒，监测血压血糖血脂及体重腰围腹围。
患者
我现在都问题是，吃双氯酚是可以止疼，但仅限于不走动，不活动脚腕，躺床上或者坐着确实不疼，但只要走动或者活动脚腕就会疼，我想能不能让我的脚彻底不痛就好了
何向前医生
是的，知道你的情况。这个说明你不仅存在痛风急性发作
何向前医生
还存在慢性损害
何向前医生
患者
关于食物方面，该吃的不该吃的我基本知道，酒我也不喝，就是这个烟有点难搞，运动的话，现在我脚疼着，根本不能做什么运动啊
何向前医生
患者
那按照您说的意思就是，药继续吃？其实现在这样还能忍受，我就怕又急性发作了
患者
如果又急性发作了怎么办？
患者
我这边医院的医生说秋水仙碱可以抑制痛风发作，但我感觉没什么用啊？
患者
我现在就是秋水仙碱一次一颗，一天3次，双氯酚一天100毫克，非布司他一天一颗，这样吃可以吗？
何向前医生
秋水仙碱一天都用三片，这两天好一点就减量吧
何向前医生
非布司他继续这样用
患者
减量会不会疼痛加重啊？
何向前医生
不疼痛了，再减量。长期用药量大，说明这个药效果不太好，没必要吃太多
何向前医生
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何向前医生
也就是说平时一天用一两片就可以了。急性期可以短时间用6-12片
患者
好的，谢谢医生
患者
对了医生，我现在这种情况用热水泡脚有用吗？
何向前医生
拉布立酶是新的降尿酸药物，可以试用
何向前医生
急性期不建议热水泡脚。平时可以
何向前医生
你好！饮食睡眠精神怎么样？今天感觉怎么样？
患者
早上好！今天感觉不太好啊，我右脚脚踝非常痛，感觉要急性发作了一样，怎么办啊？
何向前医生
患者
医生，确实急性发作了，我能去诊所打一针或者吊水吗？
何向前医生
何向前医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我25号在医院的检查报告
患者
也拍了片子，医生说没问题
何向前医生
何向前医生
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咨询时间: 2024-03-07
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