患者
我晕，回慢一点啊……这次我发誓不再食言，全部问完结束……
这三天有鲜血血痰，喉咙气管破了？鲍曼上次做过药敏，上的舒普深……
三次鲍曼，为何前两次不怎么咳，这次这么疯？
为何白天好转的同时，晚上咳痰加重？坐着还好，躺下就堵的要死，胸闷，坐起来把痰排出去才舒服……
我爸也出现黄痰了，真的不出所料的要么一个也不中，一中中一窝，全家都中……他吃头孢地尼，黄痰已经大幅度减少了，也是我给的药……
我氧饱和也有些不太好了，面罩雾化，护士强迫我摘氧气，每次做完掉89……使力气，包括💩，氧饱和就掉，心率起飞……但主任和医生们说现在听听（听诊）倒是还可以，没啥问题……
我想一次性问个清楚，咳成疯狗太难受了……（女，36岁）
还请陈主任再给我推荐一个排痰好使的办法或者辅助道具，谢谢~
这次血常规还会反，上次那么严重都没反过，直线飙，下去之后就没反了……
陈吉泉医生
排痰方法，包括使用化痰药物如氨溴索，羧甲司坦，乙酰半胱氨酸等，雾化，拍背。雾化晚血氧饱和度到89%比较低，有没有复查胸部CT?
患者
没给复查CT，这次连个胸片都不给复……化痰药我都全上了，有没有好的，比如体位排痰或者什么排痰器？我以前靠狗爬，现在不能动……
陈吉泉医生
临床上有排痰器的，可以
患者
给我推荐个？
陈吉泉医生
医院里一般都有，插电的，在肺部震东
患者
医院全是吸痰器，还轮不到我用，全让老头老太了，
陈吉泉医生
排痰器不是吸痰器
患者
医院没看见吸痰器……我富露施用完之后，白天排痰还好些，晚上排不动，巨多，我上化痰药之后，使劲咳，咳猛了，鼻子嘴巴一起出来……
患者
医院没看见排痰器，打错
患者
不知道为何晚上会这样，根本没法睡觉……
患者
也因此干出血痰来……
患者
而且每次痰堵，光堵塞右肺，也是奇怪，左肺就不堵，没啥事……
患者
主任告诉我的时候我都懵了
陈吉泉医生
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患者
我的痰就那么喜欢我的右肺，还堵老深，主任指给我看，下叶底位置堵到上叶……
陈吉泉医生
医院一般有，看可能在ICU
患者
我就在ICU……
陈吉泉医生
右侧的气道短、直、粗，易感染
患者
上次堵，痰弄出去，搞得我支气管疼了一个月……这次……
患者
这次一堆疼的，也无所谓了……
陈吉泉医生
要消炎，化痰
患者
堵的太死了……如果不是风险太大，我就强烈要求纤支镜冲了……
患者
狗皮膏药一样难出……用富露施好出，一次给你出暴多，第二天还得继续，就这样用完了，医院还没有……
患者
这种搞法，气管都搞烂了……小气道已经烂了……
陈吉泉医生
如果合并真菌感染，痰也不易咳嗽出来
患者
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陈吉泉医生
可以加抗真菌药物
患者
就今天来了个氯已定，不是病危不给吊的，出院给你开一堆氟康唑，吃的胃痛……每次都这样……
患者
你还在长征医院就好了，为何跑那么远，都没机会找你看……远到120都拒送……
陈吉泉医生
如果多次培养到真菌，可以使用静脉抗真菌药物
患者
次次培养到，几次病危都上了米卡芬净，就病危上，否则不上……
陈吉泉医生
要多和治疗的医生沟通
患者
不想干架，现在的医生，凶得很……何况医生要面对这么多医闹和风险，我也不想给医生增加压力，作为病人我已经过分懂医，让医生头疼了……
患者
等出去了，我去弄点伏立康唑试试，试试你的方案~
患者
我什么东西都闻不了，唯有桂花的香甜我可以，情不自禁的深呼吸，很舒服，不会发作……
陈吉泉医生
多培养几次，如果一直有真菌，可以加抗真菌药物。
患者
就是一直有，这次连续培养了三次
患者
全报了
患者
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患者
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患者
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患者
一共四次
患者
再多医生也不给了……
患者
比细菌验的还多
患者
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陈吉泉医生
氧饱和度93偏低
患者
夹子夹得我手疼死，不敢拿掉……一堵痰就这样……
陈吉泉医生
要经常换一下手指
患者
一直有换，十个手指都换过，否则早被夹烂了……
陈吉泉医生
那氧还是比较低的
患者
不堵痰有97-98，堵就下去了，不及时弄出去，能掉79……所以很想把痰都弄走……
陈吉泉医生
要化痰
患者
化痰我已经穷尽手段了，他们不会给我吸痰，主张我自己弄出去，哪怕把肺咳炸，除非一点也弄不出去，才会考虑吸痰……
陈吉泉医生
几个方面，抗感染包括真菌，化痰药，雾化，震动排痰仪等
患者
一群免疫力超低的感染病友住一屋，我都怕死了……我这一排两个鲍曼一个铜绿，对面一个重症感染不知道是啥，一个支原体，一个新冠，一个结缔组织病一直咯血……七个人，四个天天两针胸腺肽，一个天天输血浆，白蛋白就不说了……真是是恐怖……一屋子高烧好不容易退完又来两个40度……医院启动应急，每天晚上大家拉帘子，紫外线消毒一个小时……
患者
陈主任，我已经瑟瑟发抖……
患者
对面老太又38度，在抢救了，我们都被拉了帘子，以前不拉的……上次她住了16天，这次26天，一个肺衰心衰肾衰的人，应该在Eicu或者Ccu，在呼吸科ICU毫无帮助，还影响别人……
患者
可能要复肺功能了，医生问了
患者
我
患者
每次两支布地奈德雾化完，鼻涕哗哗的外面都是，痰还是要自己咳出去……
患者
气管和胸部塞了一团浆糊一样，躺着更明显，痰也神似浆糊……
患者
刚复了个胸片
陈吉泉医生
胸片有没有问题?
患者
报告还没出来，从拍片那人的反应，好像没啥事，说是可能看我输液港的……
陈吉泉医生
目前复查肺功能，可能不会太好
患者
我到希望复查来个烂的
患者
正常的才可怕好吧
患者
就怕查不出来……
患者
每次稳定期复查除了肺气肿和小气道越来越烂，其他全是正常的，把医生都干懵……
患者
对面重症感染老人没救过来，还是走了……
患者
她还是我老乡，唉……
患者
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患者
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患者
血常规正常了，气管里还是一团浆糊……
患者
这几天还打喷嚏
患者
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患者
片子没来，报告来了
陈吉泉医生
模糊说明还是有感染
患者
双下肺炎？还是支气管炎？
患者
CT本来只在右上叶啊……果然跑下面去了……
患者
主任和医生们现在听诊死活听不出来，还是胸片报了……
陈吉泉医生
听诊发现湿性罗音比较困难
患者
为何痰检血检什么都没验出来？细菌病毒腺病毒全是阴……
患者
我能听出来，但我不是医生，没人会信，你不是也不信我，但事后都证实我没听错……
陈吉泉医生
做的胸片，对吧，CT更请清楚。
患者
对，胸片，不给做CT，平时胸片我都是正常，这次报东西出来了
陈吉泉医生
模糊提示有炎症可能
患者
我今天血常规都正常了，就是里面还是浆糊一样难受……
陈吉泉医生
痰还是很多?呼吸困难有没有改善？
患者
黄痰少了，一堆浆糊一样痰……呼吸困难还是有
患者
痰比之前难出
陈吉泉医生
有没有加真菌药物？
患者
医生没给加
患者
黄痰减少了，一堆浆糊一样的大泡泡痰……咳狠了才能出一点点黄痰
患者
颜色都和浆糊一样
陈吉泉医生
还是要培养
患者
昨天女医生差点要和我干架，听我说不舒服，她都懵了，无奈加的胸片，她说我血可以的，听诊肺部也听不出，直接开嗓门了，我都一度怀疑是不是自己焦虑……但我感觉从不会错，胸片报了，就更不会错了……我真怕和医生干架……
陈吉泉医生
不要太着急，要和医生慢慢沟通，每个医生都有自己的看法。
患者
我才不是着急，不想给医生添麻烦而已，指手画脚的病人，没有医生会喜欢，甚至逼急了，医生也会怼人，我是领教过的，医生怼人真的里子都不会给你留，直接给你怼裸奔，好人都能给你怼自闭……
患者
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患者
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患者
这还是干了两个月依巴斯汀的结果
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咨询时间: 2023-11-01
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