患者
七月底糖化血红蛋白5.3 空腹血糖6.32-6.23-6.12 一个月后5.96，两个星期后5.71，现在6.87，为什么突然高了，我已经减肥减下来了。昨天12点多睡的觉，早上六点多醒的，八点抽的血，中间确实有紧张，昨天晚上五点多吃的饭。今天餐后两个半小时的随机指尖血6.0，这空腹血糖怎么一下子高这么多了。（男，24岁）
黄会亮医生
你好！你原来有没有糖尿病？
患者
没有
黄会亮医生
你好，体重和身高是多少？
患者
体检偶然间查出来血糖高的
患者
去年都是正常的
患者
目前是172 137
黄会亮医生
正常空腹血糖是3.9-6.1
患者
体检的时候172 154
患者
我第一次查出6.34-6.23-6.12
患者
同一个星期内
患者
一个月后5.96
黄会亮医生
你这个血糖比正常值高了，但没有到糖尿病诊断标准，需要做一个葡萄糖耐量试验
患者
再过20天5.74
患者
今天突然6.87
黄会亮医生
血糖每时每刻都有波动，不是恒定的
黄会亮医生
与饮食，运动，睡眠都有关系
黄会亮医生
之前做过葡萄糖耐量试验没有
患者
我是凌晨12点多睡觉的，早上不到7:00 6:40醒的。
患者
我前年做过。
患者
今天做了一个两个半小时的指尖血糖是6.0。
患者
前年两个小时的是6.7。
黄会亮医生
诊断糖尿病是按静脉血糖说的，所以指尖血糖不能说明问题
黄会亮医生
这几天抽空去做一下
患者
我知道，但是当时着急
黄会亮医生
根据你描述的情况，应该是空腹血糖受损
患者
但是我之前空腹血糖一直都稳步下降了，就是突然之间有点高的离谱，有点害怕。
黄会亮医生
就是咱经常说的糖尿病前期
患者
我想请问一下，糖尿病前期逆转了之后，它的胰岛功能能不能恢复到和正常人是一样的？
黄会亮医生
血糖与饮食习惯有关，也有遗传因素
患者
我以前只有140斤左右，从去年开始一下子到今年上半年，一下子到了快160了。
患者
有典型的代谢综合症，什么脂肪肝，血脂尿酸都高
黄会亮医生
完全恢复比较难，还是得平时控制饮食，加强运动，定期监测
患者
但是去年7月份体检的什么都正常。
患者
好的
患者
谢谢医生
黄会亮医生
你只要年龄还小，身体有代偿，所以行为方式干预会有一定效果，但不持久
患者
所以我害怕呀，我害怕我到了三十几岁40岁的时候直接一个糖尿病。
黄会亮医生
代谢综合征得综合治疗
患者
目前几乎都正常了。
黄会亮医生
糖尿病现在发病率很高，也不是啥大病，不要过分害怕
黄会亮医生
把身体尽量管理好，特别是饮食
患者
谁也不想得这种治不好的绝症。
患者
我这几年只是非常的焦虑。
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患者
估计也是原因吧。
黄会亮医生
嗯，理解，但是我们要有正常的心态去战胜疾病
黄会亮医生
心里健康也很重要吆
患者
如果胰岛素分泌正常的话，那是不是代表胰岛功能是正常的呢？
黄会亮医生
嗯，可以这样理解
患者
因为我看到很多就是胰岛素抵抗的人嘛，通过锻炼饮食胰岛素一下子正常了。
患者
但是他们之前被称为糖尿病前期。
黄会亮医生
嗯，就是这样的
患者
好的
黄会亮医生
但是得长期控制，不是说正常了就放开不管了
患者
哦哦
患者
好的
黄会亮医生
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咨询时间: 2022-09-25
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