大夫你好，我是五岁得过乙肝，20岁左右肝功能不正常，在2013年检查转阴，乙肝二五项阳性，每1-2年检查一次肝功均正常。 17年因为胆囊和胆总管结石做了胆囊切除和胆总管取石手术，16，18，21年体检b超肝脏均正常，21年9月肝功正常， 23年3月体检B超查出肝脏弥漫性改变，实质回声不均匀，门静脉增宽，后补充乙肝五项，肝功和肝纤维化检测均正常，自免肝和pbc也排除，就是很疑惑这个肝脏病变是怎么来的，现在这个门静脉增宽是不是很严重，后续需要怎么治，当时18年做结石手术活检肝脏，有汇管区增生，胆红素在肝细胞膜沉积，现在过了半年，8月份最新检查还是肝脏弥漫性改变，肝功正常（男，39岁）

引起肝脏弥漫性病变原因有很多，比如长期喝酒、用药、自身免疫性肝病等都可以引起的，肝脏彩超的检查发现有弥漫性的病变，并且彩超还提示门静脉增宽了，就这个彩超的检查结果来看需要警惕肝硬化的可能性，乙肝五项发过来我看看，乙肝病毒dna阴性，这个情况不一定会有乙肝病毒存在肝细胞内，有可能还是与乙肝病毒感染后自身免疫情况有关，这个情况还需要进一步查免疫，或者是肝活检明确病因，肝弹性硬度基本上暂时正常，但是它仅供参考，没有肝穿病理检查准确，可以做，但是不能明确病因，可以做，但是有可能不能明确病因，这个不好说，弥漫性病变一般是没有特效药，首先需要明确病因。