患者
咳嗽一个月，胸口憋难受，咳不出来痰，睡不成，睡下来咳的更厉害（女，28岁）
白明珠医生
你好，很高兴为你服务
白明珠医生
白天咳的厉害，还是晚上厉害？
患者
晚上，一早一晚
患者
咳的睡不成觉，睡着还好，但只要半夜起来又不行了
患者
不能平躺
白明珠医生
你好，不好意思，让你久等了
白明珠医生
走路费时候气短吗
患者
气短
患者
平时咳嗽睡觉也气短的
患者
痰咳不出来憋的胸口疼，难受
白明珠医生
嗯，有什么基础疾病
患者
没有
白明珠医生
嗯，腿肿吗，血压高吗
患者
刚开始去医院检查说是支气管炎，现在说有哮喘的症状了
患者
都没有
白明珠医生
是的，我也正考虑你是不是哮喘，还是心脏的问题
患者
就是咳嗽，咳不出来痰，憋的难受
患者
心脏也会引起这种症状
患者
没有考虑过这方面
患者
一直按呼吸方面的病看
白明珠医生
嗯，心衰也是气短，胸憋
患者
现在该用的治疗手段，治疗方法都用了，不管用
白明珠医生
你吃过什么药
患者
那咳嗽。有痰咳不出来呢
患者
吃过肺宁颗粒，氨溴索片。氨溴索口服液，阿奇霉素。养阴清肺丸，橘红丸，橘红颗粒。气管炎片，补金片，痰咳净，咽炎片，咽炎清片等等，还有中药，输液，针灸，拔罐都不管用
患者
现在吃的强力痰灵片。咳特灵。阿奇，中药。针灸。敷药
白明珠医生
嗯，平睡得时候气短更厉害
患者
还是没管用。明天准备再去输液
白明珠医生
嗯，检查过什么
患者
咳嗽的时候感觉气上不来的，胸口憋的，痰堵的想咳嗽
患者
嗯嗯
患者
一躺下就完了，咳个没完，上不来气
患者
喘的
白明珠医生
嗯嗯，首先要排除心源性哮喘
患者
上个月底拍了个胸片，说是没事
患者
三月初做了个支气管功能和肺功能检查说是不好
白明珠医生
拍了片子20多天了吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做了个血常规，说是病毒感染合并细菌感染
患者
当时血常规检查说是没有支原体感染，就给用了头孢。不管用。后来用了六天阿奇霉素管用了，医生说还是支原体感染，咳嗽也是偶尔一声，医生还让继续输液输阿奇，因为有事就听了。医生说那就口服阿奇吧。可是这都吃了两盒了，感觉咳嗽又厉害了，
白明珠医生
嗯，血象高了
患者
嗯嗯
患者
当时输完液的时候好多了，不太喘了，偶尔咳嗽一两声。这几天估计是事宴上闻烟味多了，又咳嗽厉害了，又开始喘的厉害了，而且又不能完整的是一句话了
白明珠医生
根据你提供的病史，建议到医院做个肺部ct，时间太长了，排除一下心脏的问题，看下有没有胸水
患者
刚开始睡下喉咙里轰隆轰隆的响，滋滋的响，睡下憋的睡不成，胸口憋的难受，咳的特别厉害，不歇歇的咳，咳的浑身疼，咳的一身水，连一句完整的话也说不成，喘的厉害，现在治疗的好多了，气短也好多了，但是还是不能平睡，痰始终咳不出来，憋的难受，这几天又厉害了
患者
这是怎么回事啊
患者
做胸片说是没事吗？
患者
有胸水。做胸片查不出来吗
患者
心脏会引起我说的这些症状吗？
患者
会引起这么厉害这么久的咳嗽吗
白明珠医生
嗯，能看出来，但是肺部炎症没有CT看的清楚
患者
医生您怀疑是什么原因引起的
白明珠医生
根据你提供的病史，我首先考虑哮喘，但是心源性哮喘和支气管哮喘现在定不了
白明珠医生
肺部感染也重了
患者
现在一咳嗽开就咳个没完，而且黄昏时一直到睡着觉（晚上要吃药睡的晚）和早上起来，还有平躺下，这段时间咳的最厉害。喘的也最厉害，
白明珠医生
我最近管的一个病人和你的症状差不多，也是一个多月了，胸片问题不大，肺ct 出来炎症太厉害了，换了好的消炎药，用了三天现在好多了
患者
中医号脉和做那个肺功能和支气管功能说是支气管哮喘，那个肺感染是西医说有支气管肺炎感染，但是做胸片没有发现感染
白明珠医生
嗯，炎症刺激的来，建议你到医院赶紧检查下，不敢拖了
患者
现在都不知道听谁的了，吃了好多药都不管用
患者
那医生。您说我现在需要做什么检查？ 怀疑哪些疾病或哪方面的疾病？ 需要看什么科？ 需要注意些什么？ 需要怎么治疗？怎么用药？ 谢谢医生😎
白明珠医生
嗯，我建议你先按西医看吧，中医慢，你拍了胸片也时间长了，现在有可能肺部炎症厉害了
白明珠医生
建议你到当地三甲医院呼吸科看看，做个肺ct，我考虑肺炎，支气管哮喘
白明珠医生
具体治疗等检查完了根据病情治疗
白明珠医生
尽快检查吧，根据我的经验吃药效果不行，得输液治疗
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咨询时间: 2019-03-24
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