今年健康检查做了一个LDCT，低剂量CT。4mm 肋膜下结节于右上肺叶，右上肺局部肺气肿。X光正常，其他血液报告都正常。 我不抽烟、也没有二手烟。小时候有支气管炎哮喘，小时候因为肺炎和肺部感染常常住院。哮喘十四五岁渐渐消失。我现在无症状，以前累的时候会有胸闷，我一直以为是焦虑引起的。水淹过脖子会觉得有点闷。 请问医生这个小结节和局部肺气肿是怎么回事呢？我很担心，被这个报告吓着了。（女，41岁）

判断结节性质，第一步也是很重要的，一步是结节大小。之后才是结节特点，如有无毛刺，分叶，类型等等。结节不大，还是首先考虑良性可能性大的，需要定期复查胸部ct比较。可以查血肺肿瘤标志物等再评估鉴别，除外下其他。肺气肿可以评估一下肺功能有无下降，肺气肿有可能是气管炎等影响的，重视点应该的，也不要太恐慌了。