该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
主任，我是您的老病号了，之前经常咨询您也比较信任您。我最近腹部不舒服，大概有20天左右，反反复复，时好时坏，肚脐周围隐痛闷痛刺痛，一开始排气多，大便成型，可以正常作息。但现在情况加重，排气不多，但感觉腹部经常持续痛，胃也很痛，睡觉感觉恶心反胃，大便也开始不成型了，症状比较明显，我心里很害怕，也很难受。（男，30岁）
分析及建议:
你这种情况还是考虑胃肠功能紊乱、肠管蠕动加速所引起的。处理方法还是按我前面所说的，注意避免腹部受凉，腹部热敷，饮食容易消化的食物，再加上我昨天建议的药物治疗，同时放松心情。多喝一点温热的水，喝点糖水也行。
患者
主任，我是您的老病号了，之前经常咨询您也比较信任您。我最近腹部不舒服，大概有20天左右，反反复复，时好时坏，肚脐周围隐痛闷痛刺痛，一开始排气多，大便成型，可以正常作息。但现在情况加重，排气不多，但感觉腹部经常持续痛，胃也很痛，睡觉感觉恶心反胃，大便也开始不成型了，症状比较明显，我心里很害怕，也很难受。（男，30岁）
曲波医生
患者
主任，可以看下我之前跟你说的，帮我看下我是什么情况吗
曲波医生
患者
之前是腹部隐痛，排气多，大便不成型，后面今天开始感觉胃痛，胸口痛，还伴有腹胀，反胃恶心
曲波医生
曲波医生
曲波医生
曲波医生
患者
主任您居然还记得我啊，倍感亲切啊，我之前就咨询过您，最近压力确实大，情绪也不好，因为疫情导致我焦虑又开始了，所以情绪很不好，每天都很担心和恐惧，怀疑自己得了病
曲波医生
看来你的焦虑症对你的胃肠道又有影响了。
患者
情绪真的会影响肠胃吗
曲波医生
真的
曲波医生
口服雷贝拉唑钠+复方谷氨酰胺肠溶胶囊+美常安。
曲波医生
对症治疗一下，缓解症状，假如焦虑重的话，再吃一点抗焦虑的药物。
患者
其实我之前也有过这种肠胃不适，我2019年第一次出现肠胃的不适，当时就很害怕，痛了一个月，想到最坏的方面，后面忍不住做了肠镜，还是有点炎症和息肉，还好病理是增生性的良性的，心里才松了一口气，结果这个不适居然就好了，一直过了一年也没见复发。
曲波医生
心理因素很重要的。
以上为历史咨询记录
患者
主任，今天早上大便终于正常了，成型了，但是今天一天都是感觉肠在蠕动，而且肚子总是咕噜响，一天都是，感觉像是拉肚子，可是一直没拉，直到刚刚，突然肚子痛，急性的，马上就要拉出来那种，结果去厕所发现像是腹泻，但没有水样，有点成型的那种，拉完以后肚脐周围还痛，还有点反胃想吐，这是什么情况
曲波医生
你好，你这种情况还是考虑胃肠功能紊乱、肠管蠕动加速所引起的。 处理方法还是按我前面所说的，注意避免腹部受凉，腹部热敷，饮食容易消化的食物，再加上我昨天建议的药物治疗，同时放松心情。多喝一点温热的水，喝点糖水也行。
患者
主任好，我一直以为是焦虑情绪引起的，想自我调节一下，之前大便不成型，今天终于成型了，但好景不长，今天肚子咕噜响个不停，直到刚刚居然急性肚子痛，马上找厕所那种，像拉肚子，但没有稀水样，有点点成型，不懂是不是急性拉肚子，拉完感觉乏力，有点恶心反胃，这是肠功能紊乱还是急性肠胃炎呢主任，现在听说腹泻也是新冠症状之一，我又害怕了
曲波医生
您太多虑了，我简直是不好怎么再进一步给您解答了，也不知道怎么劝你了。 我想把话说重了一点又怕你接受不了，说轻一点，你又一直是这种心理状况，我是非常矛盾的。 你的问题我前面已经给你解答了很多次，也说的很清楚，您再把我前面给你解答的仔细的看一看、再听一听，应该对你有所帮助。关于你今天出现的情况，我上面也说了，不是什么很大的问题，不用再纠结了。
患者
你是我最信任最敬重的主任，你所说的一切我都会铭记在心，只不过我这种性格比较敏感，比较脆弱，因为担心害怕才会反复咨询，也希望您可以理解。我是信任您所以才会咨询多一点，我咨询了太多医生了，你是最专业把握最准的👍，你有什么就大方的说出来，说重一点也没事，我可以接受的，主要对我有帮助就好，其实今天已经好多了，早起大便也正常了，但没想到刚刚肚子痛像腹泻了，所以又紧张起来，最后恳请主任给我个复诊优惠券可以吗，谢谢您。
曲波医生
你的问题，身心问题都存在，单单治疗身体有问题是不够的，你一定要解决你的心理问题。 我反复说你的问题不是什么很大的问题，你听不进去，而你上面又说信任我，这不是矛盾的吗？身体上的问题相对来说好解决，坚持用药同时注意饮食，适当锻炼，尽量不要熬夜。心理上的问题需要自我克服，培养兴趣爱好，学会转移注意力，或者看看心理科医生用药治疗。 平台好像有复诊优惠券发放，好评了以后就能自动获得。😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-29
