患者
抗dsdna高就是系统红斑狼疮吗?我2017年9月份至今相继出现手臂，手腕，髋骨游走性疼痛（3-4天疼痛消失），2017年12月份至今出现手指脚趾关节肿胀疼痛（一到两周肿胀消失，但是关节按压疼痛），出现类似结节的凸起，按压疼痛！现在用药两个月，手指脚趾仍有疼痛！（男，28岁）
方荔玮医生
您好，自身抗体谱(就是你说的dsDNA)的那个报告单，能不能上传？
方荔玮医生
多个实验室检查+临床游走性疼痛等症状，是可以诊断系统性红斑狼疮的。
方荔玮医生
至于您是不是，咱们要咨询后才知道。
患者
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患者
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方荔玮医生
还有抗核抗体(ANA)以及其他的风湿检查项目呢？
患者
不知道是不是检测方法不同，这是一个医生开的检查项目，同一次检查的结果
患者
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患者
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方荔玮医生
这是不同的检查项目
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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方荔玮医生
患者几岁了？男的还是女的？
患者
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患者
女性，28岁
方荔玮医生
有没有口腔溃疡？
患者
刚开始确诊的类风湿，用紛乐（一天两粒），白芍总苷（一天四粒），服用两月了！现在手脚关节按压疼痛，脚掌走路疼痛，静止状态没有疼痛感！
方荔玮医生
你没有传类风湿因子的检查
患者
由于我月经量多，基本长期处于贫血状态，没检查出患有风湿病时，基本每月会出现口腔溃疡，牙龈出血现象，还有体温偏高（37.2.左右），平时精神状态还可以！用药这两月，溃疡和牙龈出血少见了！
方荔玮医生
需要高度考虑系统性红斑狼疮的
患者
用药后体温基本都是36.7左右
方荔玮医生
因为你有游走性关节痛，口腔溃疡。检查里有ANA，dsDNA阳性。这些符合系统性红斑狼疮的诊断。
患者
不是血清类风湿因子17.7嘛，检查指标有呀
方荔玮医生
已经回复你了：这些符合系统性红斑狼疮的诊断。
患者
我皮肤并无红斑，但是去年5五份开始，会出现针扎点状出血点，有些消失，有些不会消失，或转变成黑斑
患者
那我ccp也偏高，也不是类风湿？
方荔玮医生
系统性红斑狼疮有可能出现血管通透性改变，出现小点状的出血点。可以进一步完善凝血全套等相关检查
患者
我家族没有这病患者，而且我并没有不良习惯，怎么会是这病啊？
方荔玮医生
疾病的诊断，不单单看一个指标。您这种情况，有可能是风湿病中的先有类风湿关节炎、后再出现红斑狼疮，叫做重叠综合征
患者
就是因为我平时月经量多，感觉血崩似的（妇科检查正常），去年3月份老家找的中医药方，吃了一个月中药，之后就出现流鼻血，皮肤有出血点现象！之前我20年都没流过鼻血！
方荔玮医生
想问问您，之前类风湿关节炎，是哪里诊断的，有什么临床表现么？
方荔玮医生
那您当地医院的医生，有没有分析过中药有没有这出血的副作用？
患者
现在如果上火熬夜会是不是流鼻血！身上还出现血痣！不知道怎么了，感觉像吃了一个月中药，基因突变了
患者
类风湿是今年一月份上海第六人民医院确诊，服用两月药，我不放心，去上海仁济医院复查，结果ds~DNA高
方荔玮医生
流鼻血，需要就诊当地五官科，进一步完善鼻腔镜检查。
患者
鼻子查了，没有问题！会不会是中药诱发我系统红斑狼疮？
方荔玮医生
关于类风湿因子和dsDNA疾病的关系，已经回复了
方荔玮医生
目前尚未有中药诱发红斑狼疮的文献证据。
患者
那我现在确诊是红斑狼疮？
方荔玮医生
目前考虑系统性红斑狼疮可能性大，还需完善24小时尿蛋白检查、胸腔积液腹腔积液探查等。如果有需要还有完善肾活检。
患者
现在医生让我服药（紛乐一天3片，白芍总苷一天四粒），定期随访！
方荔玮医生
可以的
患者
我平时坚持艾灸，对病情辅助治疗作用嘛？
方荔玮医生
这个，最多改善关节痛的症状。
患者
我明年就要结婚了，我能要孩子吗？
患者
我平时去健身房适量运动，是不是对病情有帮助？
方荔玮医生
怀孕问题咨询妇产科更专业。就我们风湿科而言，病情尚未稳定前，不建议怀孕。
方荔玮医生
您的咨询即将结束，请注意。
方荔玮医生
运动不要过量。
患者
这个病是不是比类风湿还厉害？一旦确诊，就终身服药？
方荔玮医生
风湿病因为涉及免疫，大都是不断根的。可以正规治疗，控制病情。包括类风湿关节炎和红斑狼疮在内。
方荔玮医生
您的咨询次数快结束了，还有什么您想咨询的么？
方荔玮医生
您好，您在线么？还有其他的问题主要咨询么？
患者
心里压力大，是不是对病情没有帮助？我还这么年轻，我难过
患者
还有，我现在仅仅是抗ds-dna高，病情是处于活动期吗？
方荔玮医生
您好，这是您这次咨询的后次数了。就这个问题，建议您要有开朗的心情、正确的治疗态度。这些对疾病的康复有帮助。如果您需要心理辅导，建议您咨询心理科，他们更专业。~再次感谢您的理解和配合。请在稍后服务评价中给个满意。
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咨询时间: 2018-04-03
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