春雨医生

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患者

您好,顾医生 我2002年得过肺炎,2021年8月感冒干咳一周后,在社区医院开药,当时家人在厨房干炒干辣椒,房间辛辣味引发巨烈干咳后咳黄绿痰约两周,去医院拍cT显示双肺下叶支扩伴炎症,后中药调理一月,同年12月在区医院输液及雾化,2022年5月8日忽然咳几口鲜血,量约5mI,次日起住院一周并做纤支镜,纤支镜结果稍后拍给您,出院后每天晨起会有粘痰,黄色,偶尔口服乙酰半胱氨酸,2022年10月复查和住院前差不多cT结果,平时注意保暖,忌辛辣甜食和生冷,偶尔鼻部有鼻涕伴血丝,2023年4月18日复查cT,显示扩张位置有增加,医生还是建议囗服盐酸莫西沙星片及乙酰半胱氨酸,我有乙肝小三阳,服用盐酸莫西沙星睡觉时感觉有点不舒服,近两天偶尔有点绿豆大血块或很微小的血吐,我怕这样感染发展下去是不是肺就腐蚀没有呼吸功能了,我家孩子尚小八,无人照顾,我近期感觉非常绝望(女,41岁)
您好 陈医生
您好,陈医生 我2002年得过肺炎,2021年8月感冒干咳一周后,在社区医院开药,当时家人在厨房干炒干辣椒,房间辛辣味引发巨烈干咳后咳黄绿痰约两周,去医院拍cT显示双肺下叶支扩伴炎症,后中药调理一月,同年12月在区医院输液及雾化,2022年5月8日忽然咳几口鲜血,量约5mI,次日起住院一周并做纤支镜,纤支镜结果稍后拍给您,出院后每天晨起会有粘痰,黄色,偶尔口服乙酰半胱氨酸,2022年10月复查和住院前差不多cT结果,平时注意保暖,忌辛辣甜食和生冷,偶尔鼻部有鼻涕伴血丝,2023年4月18日复查cT,显示扩张位置有增加,医生还是建议囗服盐酸莫西沙星片及乙酰半胱氨酸,我有乙肝小三阳,服用盐酸莫西沙星睡觉时感觉有点不舒服,近两天偶尔有点绿豆大血块或很微小的血吐,我怕这样感染发展下去是不是肺就腐蚀没有呼吸功能了,我家孩子尚小八,无人照顾,我近期感觉非常绝望(女,41岁)
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陈娴秋医生

您好 请问做过肺功能检查吗?

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陈医生 肺功能是吹气的那个检查么

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21年住院时好像有做过

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我把片子按时间先后顺序重新整理了一下发您,便于您查看

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最后一张是前两天拍的

陈娴秋医生

没有看到肺功能的结果 从ct的文字描述看上去还是比较稳定的 我建议您评估一下肺功能 如果也没有明显下降 考虑支扩还是比较轻的 不要太紧张 偶尔是会有咯血的情况 如果量不大 也可以先观察 是支扩的常见症状哈

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患者

陈医生 那我平时怎么用药呢?或者在什么情况下用药?

陈娴秋医生

平时以排痰治疗为主 可以做体位引流 吃化痰药 ,如果有症状加重再去医院用其他治疗

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患者

症状加重如咳黄绿痰,您建议怎么用药?

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患者

我近期去做个肺功能检查

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患者

我想了解下具体的建议

陈娴秋医生

症状加重 可以短期用消炎药 2周左右

陈娴秋医生

平时一直可以用排痰药

陈娴秋医生

如果肺功能有下降 可以用吸入剂改善肺功能

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患者

您说报告上比较稳定,但我看到最近的这张明显比之前增加了范围😢

陈娴秋医生

报告看不出来

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患者

之前都是双肺下叶支扩,但4月18号报告上左肺上叶和右肺上叶中叶都有局部扩张

陈娴秋医生

这是平时可以吃的排痰药 可以试试

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患者

消炎药建议用哪种?

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患者

还有如果肺功能检查低于多少值需要冶疗?因为周末近两天没法做肺功能检查

陈娴秋医生

消炎药建议根据感染的情况来定 肺功能不是看具体哪个数值 没办法告诉您怎么看报告

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患者

就目前的cT结果,您建议吃哪种消炎药?

陈娴秋医生

头孢地尼或者沙星类

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患者

沙星您推荐哪种呢?

陈娴秋医生

左氧氟沙星或者奈诺沙星

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咨询时间: 2023-04-21
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陈娴秋
陈娴秋  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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