患者
男宝，刚满3周岁，高热惊厥，第一次十个月大，2岁之前有4次，间隔一年，今年5月17号第五次，6月22号第六次，每次都伴有高热，最长时间有两分钟左右，第五次抽后第四天做了24小时动态脑电图（常州儿童医院），有异常，核磁共振，ct都正常，医生建议开浦兰间歇控制，一旦生病就给药，我不知道这种药给孩子吃好不好，能不能控制，有没有副作用，要不要去大医院复查，宝宝姨妈有热惊史，舅舅十岁那年外伤转癫痫，想问要不要去更专业的医院给孩子做系统检查拿药（男，3岁）
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杜志宏医生
你可以去专业的三级甲等儿童专科医院的神经内科看。让医生仔细检查下孩子。关于热性惊厥，除外了禁忌症，我有使用鲁米那或者硝西泮临时预防发作。
杜志宏医生
你孩子目前使用的左乙拉西坦是一种比较新型的抗癫痫药，不是全国广泛使用的预防热性惊厥等药物。这个药也相对安全，比较常见副作用就是吃了之后一些孩子容易兴奋，激动，激惹，没有成瘾性。
患者
我们这个是复杂性热惊?我了解的病友都是吃鲁米那或是地西泮，说开普兰副作用大，我们还没用过药，不知道哪种药好些，这边神经内科医生不住张这种药也不给开，就让吃开普兰，我有点担心
患者
您的意见是推荐哪种药
患者
小孩刚满三岁，易兴奋易怒，是不是神经发育不完善，还是性格问题?高热惊厥的小孩禁忌还有有哪些（这边医生讲不能打预防针，不能吃巧克力喝浓茶，不宜游泳，不宜看电视）
杜志宏医生
当地医生诊断是复杂型？
杜志宏医生
你的问题最好一个一个呈现，方便我一个一个答复，否则会挤在一堆，不利于你理解答案。
患者
哦，不好意思，宝宝三周岁岁热惊六次，当地医生诊断复杂热惊，给药开浦兰，病友大多是鲁米那或是地西泮，您主张我们用哪种药间歇控制
杜志宏医生
我最常用的是鲁米那。
患者
小孩易怒易兴奋，是否是热惊后遗症
杜志宏医生
热性惊厥没有后遗症之说。首先你要明确什么是后遗症。后遗症是疾病过了急性期和恢复期后，从发病到发病后六个月，也就是以六个月为节点，遗留的症状。目前你孩子热性惊厥可能会复发，当时热性惊厥也不是表现为兴奋，也不是惊厥好了，到了六个月了，然后出现的兴奋。
杜志宏医生
后遗症比如，某人在一月一号得了脑梗死，刚开始得病那几天表现为一边偏瘫，急性期过了，病人进入恢复期，而且也做了康复，帮助偏瘫康复，结果，到了六个月了，还是有偏瘫，这时就说偏瘫是得病六个月，经过恢复期，但让遗留偏瘫，也就是有了偏瘫后遗症。
杜志宏医生
除非有一种特殊情况，比如孩子在第一次得热性惊厥前都很正常，没有兴奋。结果，第一次热性惊厥抽筋停止人清醒后，或者当时惊厥为持续状态，导致了脑受损在人清醒后就出现了兴奋，容易激动，与发病前判若两人，随后一直这样兴奋，激动，结果半年过去了，孩子还是这样，那可以说是后遗症。
杜志宏医生
孩子出生有问题吗？多大走路？多大开始讲话，现在蹦蹦跳跳讲话与同龄儿童比怎么样？
患者
出生时正常顺产，医生说没有问题，1岁2个月会走路，会蹦会跳会说，只能算一般，胆子小，看到小动物会怕，偶尔会垫脚走路
患者
讲话接近两岁能简单表达，现在的语言能力算一般，跟同龄小朋友玩易怒
患者
别人不顺他意直接动手，情绪激动，高兴的时候比其他小孩表现的更兴奋，尖叫又蹦又跳
杜志宏医生
这是抽筋后出现的吗
杜志宏医生
十个月前有在婴儿床或者床上动来动去吗？
杜志宏医生
十个月前有情绪比较急，比如喂奶等不得，容易哭闹之类的？
患者
四五个月的时候别人逗就特别爱笑，很好带，十个月之前稍微有点急，不是太明显
患者
十月之前爱动，幅度不是太大
杜志宏医生
那你觉得十个月抽筋那次之后，比抽筋之前情绪上有变化吗？变得容易激动，急吗？
患者
五六个月的时候，有一次猛地尖叫，惊吓的那种，声音很大，我跑过去的时候就好好睡着的
患者
感觉没有变化
杜志宏医生
那就不是后遗症。
杜志宏医生
后遗症要有因果关系。
杜志宏医生
家里人性格有暴躁情绪不好的吗？平时谁带他，有没经常大声吼他或者不听话就打他的？
患者
当时感觉没什么变化，每次抽之前都惊吓的大叫一声
患者
我一人带孩子，偶尔会发脾气吼他
杜志宏医生
他和你眼神对视怎么样？跟别人说话或别人跟他说话有经常看着别的人吗？
患者
我的情绪不是太稳定，我老公说我喜怒无常，对孩子教育就是让他谦让别人，爱说教
患者
恩，会对视，少，基本是自己玩
患者
我怕人群会传染疾病，很少去跟别人玩，他喜欢交朋友
患者
他气性大，有两次哭的时间长，然后有了疝气
杜志宏医生
你让他自己玩不就是剥夺他的社交机会吗？孩子在同别人玩的过程可以学习很多社交技巧，学会如何与人交流？如何察言观色从而调整自己的行为和情绪。不建议让他自己玩。人都是生活在具体的社会中。
杜志宏医生
疝气不是单纯哭出来的。本身腹股沟部位发育的不好。哭只是诱因。
杜志宏医生
你们双方家族三代有没其他情绪不稳定或者有患心理方面疾病的人吗？
患者
恩，是的，我精神过度紧张，不知如何是好，反而照顾不好他，幼儿园也没用报名，怕生病传染，
患者
我妈脾气暴躁，他爷爷脾气古怪
杜志宏医生
你是在给他精心打造一个温室。温室里过度保护的孩子很难茁壮成长。焦虑的母亲时刻影响着孩子，有时你的表情，你的眼神，你的语调都可能会传递出来异常情绪，你自己可能都没意识到。
患者
心里疾病是会影响不会遗传吧，他们都不在身边，最可能就是我
患者
对的，身边人开始这样说我，过度保护，我觉得我的经历他们不理解，去医院医生也说我太焦虑了
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患者
我想问医生有人建议我不带孩子玩滑滑梯汤秋千这类稍有刺激的活动，也不能去小孩多的地方，他很容易兴奋
杜志宏医生
家人情绪不稳定的，孩子往往也不稳定。同卵双胞胎即使从小被分开两个家庭收养后分开带，他们性格也是相似的，这已经被科学研究证实了。人不是孤立的。孩子性格特征，是与家人有关系的。没有你说你孩子遗传了你们谁的心理疾病。只是说孩子情绪性格不可能孤立的。
杜志宏医生
没有说兴奋孩子或高热惊厥的不能玩滑滑梯或秋千。秋千你们有不是飞速摇摆他。不要玩过山车这类可以让情绪急剧变化的游戏。
患者
我近期想带孩子去大医院做系统检查，您有推荐吗?好多人去了北大妇幼
杜志宏医生
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杜志宏医生
你说的这家吗？
患者
嗯嗯
杜志宏医生
这家当然好。全国很著名的。
患者
嗯嗯，听你这么说我就放心地去了，托北京医生打听的居然不知道，让去北京儿童医院或是儿保所
患者
谢谢您的耐心回复，孩子性格方面我更加认清了自己问题，希望我的宝宝健康成长，也祝您生活愉快，事事顺心
杜志宏医生
北京儿童医生是专科的儿童医院。但论儿童神经内科这个专业，我说的那家儿童神经专科专业水平是很高的。
杜志宏医生
祝顺利！不用谢。
患者
恩，再次感谢，我决定了去北大妇幼
杜志宏医生
好的。你们哪里的？
患者
江苏常州
杜志宏医生
那要提前准备好。挂号很难的。祝顺利！
患者
嗯嗯，有宝妈分享了行程单里面有黄牛联系方式，谢谢，晚安
杜志宏医生
好的。晚安！
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咨询时间: 2017-07-07
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