该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
您好！我今年33岁去年3月份戴环！今天早上意外发现怀孕了！上月例假20号左右来的！我今天去医院做了B超环还在而且孕囊正常！我想问问这个孩子可以留么（女，32岁）
分析及建议:
关在啥地方，环在子宫的啥位置，我们在临床也发现一些带器妊娠的胎儿存活下来的都很正常，之所以能还上，就说明这个还没有起作用，一般情况下对胎儿也没有什么影响，但不等于说所有的带器妊娠结局都是好的，如果确实想要孩子，B超底下检查也正常，按时产检可以考虑留下孩子，如果还和孕囊的位置很近，取了有可能引起流产，如果还离孩子的距离很远，接近宫口那可能不会引起流产，如果很想要这个孩子，孕囊又离环很近，就不去建议去，取环，怀孕多少天了，只要确诊宫内孕就可以手术了。
患者
您好！我今年33岁去年3月份戴环！今天早上意外发现怀孕了！上月例假20号左右来的！我今天去医院做了B超环还在而且孕囊正常！我想问问这个孩子可以留么（女，32岁）
张亚萍医生
你好，请问你现在月经正常吗？
张亚萍医生
上的什么环，还在什么位置？
张亚萍医生
关在啥地方
张亚萍医生
环在子宫的啥位置
张亚萍医生
上环后怀孕，孩子不建议要。 上环是将宫内节育器放置在宫内的俗称，节育器有避孕的效果，避孕率达到90%以上。但也有少数育龄期女性在放置后出现怀孕的情况，比如宫内节育器脱落、宫内节育器放置的位置不适宜、宫内节育器变形等，从而失去避孕作用导致怀孕。节育器内是含有药物成分的，怀孕很可能会造成先兆流产、早产、大出血等，通常情况下上环怀孕的孩子是不建议要的。 如果放置节育器后怀孕，少部分情况下也是可以选择继续妊娠的，一般胎儿在孕囊里生长发育，而节育器在孕囊外，通常不会影响孩子的发育，但是也有可能出现先兆流产的情况，要遵医嘱进行保胎治疗。而且放置节育器后怀孕，宫外孕的可能性很大，怀孕后建议及时完善相关检查，首先要排除宫外孕，再根据医生的建议选择是否继续妊娠，按时产检，如果出现胎儿异常或孕妇身体不适等情况，建议及时根据自身情况在必要时终止妊娠。 放置节育器后的育龄期女性，应至少每年进行一次复查，确保节育环没有脱落，尽量避免出现上环后怀孕的情况。如果出现怀孕情况，建议及时就医，遵医嘱治疗，不要盲目保胎，避免造成严重后果。 为什么环取了不怀孕 “不怀孕怎么解决呢”
张亚萍医生
我们在临床也发现一些带器妊娠的胎儿存活下来的都很正常，之所以能还上，就说明这个还没有起作用，一般情况下对胎儿也没有什么影响，但不等于说所有的带器妊娠结局都是好的，如果确实想要孩子，B超底下检查也正常，按时产检可以考虑留下孩子
患者
我今天看B超了！环还在子宫处！医生没说可以要！所有我想问问取掉环还可以继续妊娠么？还是说就直接打掉！
张亚萍医生
如果还和孕囊的位置很近，取了有可能引起流产，如果还离孩子的距离很远，接近宫口那可能不会引起流产，如果很想要这个孩子，孕囊又离环很近，就不去建议去
张亚萍医生
取环
张亚萍医生
怀孕多少天了
患者
不到40天
患者
很危险那就不要了！因为说是可以取环继续妊娠所以想着不影响就留着！
患者
好的我知道了！谢谢您！安全起见就不留了
张亚萍医生
好的，只要确诊宫内孕就可以手术了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-10-24
