患者
你好，我右上腹部隐痛是什么情况啊？（男，30岁）
刘香吉医生
你好，这种情况多久了？
患者
就今年
患者
半年了吧
刘香吉医生
是肚脐右上方疼痛？
刘香吉医生
是一直痛还是一阵一阵的？
刘香吉医生
跟吃饭有关系吗？饭前还是饭后？夜间有没有疼痛？
刘香吉医生
跟吃油腻食物有关系吗？
患者
跟吃饭没关系
刘香吉医生
平时有没有反酸，烧心，嗳气，腹胀？
刘香吉医生
大便正常吗？
患者
就是右上腹最下边肋骨里面
刘香吉医生
把我所有的问题都回答一下，便于诊断
患者
有时候想呕，大便正常
刘香吉医生
是一直痛还是一阵一阵的？
患者
有时候痛
患者
偶尔
刘香吉医生
一阵一阵的痛，隐痛是吧
患者
不是很痛
刘香吉医生
夜间有没有疼痛？有没有疼醒的时候？
患者
按着也没痛
刘香吉医生
以前有没有肝炎？
患者
夜间没有疼痛，没有疼醒的时候
刘香吉医生
嗯
患者
以前没有
刘香吉医生
平时经常喝酒吗？
患者
乙肝有抗体
刘香吉医生
平时有没有服用特殊药物？
患者
打乙肝疫苗的
刘香吉医生
嗯
患者
很少吃药
刘香吉医生
眼睛有没有发黄的情况？
刘香吉医生
有没有后背疼痛？
刘香吉医生
你有没有总结出饿了会疼痛，吃饭会舒服一点？
患者
嗯嗯，有时候刺痛到后背，也是右后背
患者
平时喝酒
刘香吉医生
我看你资料是81千克，身高169，是你本人吗？感觉体重偏胖
刘香吉医生
平时有查体吗？
患者
有时候很久不喝酒也有隐痛
刘香吉医生
右上腹痛考虑肝脏，胆囊，十二指肠，右半结肠
刘香吉医生
每天喝酒喝多少？
患者
不是每天喝，一，两个星期喝一次
患者
这要怎么检查呢？
患者
我想全面检查
刘香吉医生
我问的很详细希望你不要厌烦，我想问清楚，便于诊断治疗
刘香吉医生
每次能喝多少？白酒还是啤酒？
患者
详细的问更好啊，好医生，谢谢医生，
患者
白酒
刘香吉医生
如果想全面检查，需要查肝功，肝胆彩超，胃镜
刘香吉医生
不客气
刘香吉医生
肝功，肝胆彩超需要空腹检查
刘香吉医生
胃镜需要提前预约，也需要空腹
患者
根据我说的应该是什么情况啊？
刘香吉医生
白酒每次能喝多少？
刘香吉医生
我最后给你一个总结可以吗？我把所有的问完回答你，可以吗？
患者
有时候一杯，有时候一斤多都有
刘香吉医生
虽然一周喝一次，但是你的酒精量还是很多的
刘香吉医生
还有你体重偏胖
患者
这是什么情况？是哪里出问题了
刘香吉医生
喝酒，体重偏胖，首先要考虑肝胆问题，需要空腹查肝功，血脂，肝胆彩超。长期饮酒也会刺激胃肠道，你的右上腹痛，还要考虑十二指肠问题，这个需要空腹做胃镜。最后就是右半结肠问题，这个需要肠镜检查，也是需要提前预约，检查前需要喝泻药，这个预约时候就会告诉你
刘香吉医生
预约这些检查需要时间，目前你可以经验性口服耐信，得舒特，磷酸铝凝胶
刘香吉医生
你大便是一天一次？成型的？
患者
需要做CT ,核磁共振么
患者
大便每天一次，正常的
刘香吉医生
如果做CT，可以把肝胆彩超取消，改成腹部CT，磁共振没必要
刘香吉医生
大便正常，结肠问题可能性不大，目前考虑肝胆，十二指肠可能性大
刘香吉医生
我想确认一下，大便是黄色成型的？
刘香吉医生
刚才说的那三个药你可以先吃着，等检查出来再调整用药，耐信(就是艾司奥美拉唑)和磷酸铝凝胶是针对胃十二指肠的。得舒特可以缓解胃肠道和胆道痉挛疼痛
患者
嗯，黄色
刘香吉医生
嗯
刘香吉医生
你说的你能明白吗？
患者
如果肝出现问题，会是什么问题呢
刘香吉医生
哪里不明白告诉我？
刘香吉医生
脂肪肝
患者
我前段时间检查有胆结石
患者
会是肝炎吗？
刘香吉医生
酒精性肝病，肥胖导致非酒精性脂肪肝病。或者合并两个
刘香吉医生
胆结石也会有右上腹痛，
患者
酒精性肝病，肥胖导致非酒精性脂肪肝病。这两个怎么治疗呢
刘香吉医生
你有没有发热？
刘香吉医生
戒酒，减肥，清淡饮食，如果肝功异常，需要吃保肝药，肝功异常严重就需要住院输液了
刘香吉医生
肝胆彩超可以看肝脏和胆囊，CT效果更好一点
患者
没有发热
刘香吉医生
嗯
刘香吉医生
胆囊结石可能引发胆囊炎，有的会有发热，但是有些也没有发热
患者
图片因隐私问题无法显示
刘香吉医生
你自己一个手放右上腹那儿，另一个手锤一下，看看有没有疼痛？
患者
2017年2月检查的
患者
不痛
刘香吉医生
根据你以前的报告，你目前考虑还是跟肝脏胆囊有关
刘香吉医生
你还有肾结石
刘香吉医生
可能跟你的体质有关，容易形成结石，平时需要多喝水
患者
核磁共振辐射小，副作用比较小吧？
刘香吉医生
是的
刘香吉医生
CT辐射多，磁共振没有辐射
患者
建议核磁共振吗？
刘香吉医生
磁共振贵，效果好，如果你不怕花钱，可以做磁共振
患者
哪种更清晰，检查更好？
刘香吉医生
磁共振看肝胆比较好
患者
一共多少钱？
患者
核磁共振一共多少钱？
刘香吉医生
这个每个医院，不同级别医院价格不同
刘香吉医生
磁共振是按部位收费的，我们这儿上腹部需要七八百，具体多少不记得了
刘香吉医生
好一点的医院，肝胆彩超就可以诊断清楚了
刘香吉医生
彩超也没有辐射，价格便宜
刘香吉医生
我们医院肝胆彩超120元
刘香吉医生
CT420元
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是2017年10月检查的
患者
医生帮忙看一下，刚找到了
患者
这是体检
刘香吉医生
这是什么时候的？
患者
这是2017年10月检查的
患者
看看肝脏是不是很严重了
刘香吉医生
还是胆固醇高，平时需要清淡饮食，少吃坚果，动物肝脏，鸡蛋黄。肝功能也有异常，需要减肥
患者
很严重吗
刘香吉医生
你体检后有复查肝功吗？
患者
还没有
刘香吉医生
肝功只是稍微偏高，不是很严重
患者
我几年前都是脂肪肝
刘香吉医生
你确实是需要复查了
刘香吉医生
你脂肪刚，肝功异常，需要治疗了
患者
不知道肝脏严重受损没？
刘香吉医生
你偏胖，肾结石，这次把肾功，血糖都复查
刘香吉医生
你一年前肝功就异常，如果你一直没注意，可能会加重，肝功异常不能劳累
患者
根据我2017年10月的结果，严重吗？
刘香吉医生
2017年10月不严重
刘香吉医生
很多人都有脂肪肝，但是你平时注意什么了？查体后你做了什么，跟我说一下
患者
好的医生，
患者
谢谢医生
刘香吉医生
最近也快过年了，我建议你尽快去检查
刘香吉医生
不客气
患者
2017年10月到现在才3个月啊
刘香吉医生
你不能一直拖着，尽快检查
刘香吉医生
虽然三个月，但是你肝功有问题，还是需要复查的
患者
还是复查前面说的吗？
刘香吉医生
早检查，早治疗，早康复
患者
谢谢医生
刘香吉医生
彩超还是CT还是磁共振，前面也说了，价格你综合考虑
刘香吉医生
不客气
刘香吉医生
最好去个大一点的综合公立医院
患者
哦
刘香吉医生
👍
刘香吉医生
你还有不明白的吗？
患者
没有了，谢谢医生
刘香吉医生
不客气
刘香吉医生
祝你早日康复
患者
医生真有耐心
刘香吉医生
客气了
刘香吉医生
麻烦点击右上角评价满意，谢谢帅哥
刘香吉医生
你可以关注我，以后有问题咨询我
患者
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刘香吉医生
[自动回复]您好，我现在很忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
你帮看一下肝的大小，看看肝有问题吗
刘香吉医生
没查肝功吗？这是什么时候的？
刘香吉医生
结合肝功情况
刘香吉医生
这上面脂肪肝
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咨询时间: 2018-02-01
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