春雨医生

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患者

梁主任您好!宝宝现在11个半月,从9月20号开始到现在反反复复咳嗽,呼吸总是能听到呼噜呼噜的声音,咳嗽有痰,去医院检查说是支气管炎,刚开始没发烧,期间也吃了很多中成药(止咳化痰),10月19日因白细胞略高吊了青霉素三天,好了之后大概过去了半个月大概在11月8日又发烧,吊了两天头孢,11月11日又吊了两天头孢巩固,随后吃了三天的头孢药,吃抗生素的同时也配有桔贝合剂、儿童止咳糖浆、清肺化痰颗粒吃。但好景不长,从这周一开始不光咳嗽,呼吸时能听到呼噜呼噜声,能听到声音很粗,已经吃了易坦静三天,橘贝合剂两天,阿奇霉素两天,其中第二天吃的时候呕吐很严重,第三天就没吃,改吃头孢,现在吃药是一吃完就呕吐,另外肠胃不适,伴有腹泻。目前的状态是不吃药不吃饭只喝水和母乳,仍然有低烧。谢谢!(男,11个月)
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俞懿医生

您好,请问宝宝现在体温最高几度?间隔时间多久的?咳嗽厉害吗?是单声咳还是连声咳的?有没有痰或者喘的?医生当面体格检查听诊肺部情况怎么样的?除了血常规,还有做过其他哪些检查的吗?家里有人感冒什么的吗?或者是人多的地方有去过吗?

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患者

宝宝体温没有测 手心略烫 感觉是在37.5的样子 低烧 咳嗽挺频繁 连咳 有痰 无喘息 医生听诊后说肺部有痰 出了血常规没有其他检查 家里近期姐姐咳嗽厉害 小宝每次生病基本上都是传染姐姐的

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患者

没有去过人多的地方

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患者

目前精神状态还可以 就是咳嗽很厉害 咽喉红 不肯吃饭

俞懿医生

小宝宝最近这段时间反反复复呼吸道感染,本身身体抵抗力相对而言比较弱的,家里有人感冒咳嗽等等,就很容易再次被交叉感染到的

俞懿医生

建议最好是能够进一步检查一下呼吸道病原学,特别是支原体、常见呼吸道病毒等等的,另外,建议需要拍摄胸片看一下肺部情况的

俞懿医生

进行针对性治疗

俞懿医生

另外,如果宝宝检查下来都是好的话,建议除了口服药物治疗之外,还需要帮助宝宝加强气道护理的,多拍背排痰,因为小朋友比较小,自己比较难咳痰出来的,痰不排出来的话,呼吸道的炎症就比较难好,病程就会比较长,而且容易反反复复的。

俞懿医生

建议可以用空心手掌,在宝宝背上从下往上拍背,每次15-20分钟,一天2-3次,稍微用点力。

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患者

应该是没有衣原体感染的 也吃了化痰药 怎么就不见好呢

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患者

要不要进行下雾化

俞懿医生

如果宝宝咳嗽频率比较高,或者是一下子咳起来比较厉害,建议可以加用雾化治疗的。一般来说,雾化主要是针对喘效果比较好。

俞懿医生

小宝宝相对而言抵抗力比较弱,呼吸道感染的时候,比较容易往下进展,影响到肺部的。

俞懿医生

如果时间比较久,或者是咳嗽厉害,还是需要进一步检查一下肺部情况的

俞懿医生

需要拍摄胸片看一下的

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患者

好的 也就是说现在直接雾化效果不是很大是不

俞懿医生

宝宝如果痰比较多,不容易咳出来的话,建议拍背排痰更加重要

俞懿医生

如果有喘的话,雾化相对更重要

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患者

好的 顺便请问下雾化会有副作用吗

俞懿医生

雾化通常是含有激素的

俞懿医生

是药物难免多多少少会有点副作用的

俞懿医生

需要用的时候还是要用的

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咨询时间: 2020-12-12
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俞懿
俞懿  小儿科 主治医师
百强医院  复旦大学附属儿科医院
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