春雨医生

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患者

我从2015年4月起经常从嗓子清出少量白色或者透明黏液,喉咙不适,说话困难,严重时咳嗽夜间呼吸困难。2015年8月在美国就诊耳鼻喉科大夫,医生用镜头从我鼻子探入观察,说我有比较严重的胃食管返流,开始服用奥美拉错每天40mg8个月。返流症状减轻但没有完全消失。今年初做过一次胃镜检查,只发现可能有轻微的食管裂孔疝,轻微十二指肠炎,没有其他问题。 后来因近期怀疑奥美拉错引起的便秘换药成Dexilant 60mg一个月后症状又加重,清出黏液频繁,呼吸不顺畅咳嗽,医生再次检查说返流减少了,但过敏引起的鼻后滴漏造成情况加重。我想咨询下: 1我这种情况应该看消化内科还是耳鼻喉科 2如何判断喉咙后频繁清出的少量黏液是返流物,还是过敏造成的鼻后滴漏,还是其他什么问题引起的,美国大夫用探镜深入鼻喉检测是否能准确判断,是否需要做什么其他检测才能判断。 3如果是胃食管返流,我听说长期服用抑酸药不好,至今已经吃药10个月了。对于治疗有什么建议。生活上我已经很注意饮食调高床头等问题了。 另外,因为近期我一直在美国,只能听取您的建议后在美国就诊。谢谢您的宝贵意见。(男,36岁)

原庆医生

您好您不要着急,我慢慢看一下

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患者

好的谢谢

原庆医生

您好胃食道返流最好可以做一个食道ph检测

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患者

谢谢,我已经预约了一个月以后做一个24小时的PH监测。请问这个检测能判断返流的原因和严重程度吗,对治疗有什么指导意义吗。谢谢

原庆医生

可以的,这样就知道来源了

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患者

是不是我一直以来看耳鼻喉科有点不对头,应该看消化内科的大夫更高一些。

原庆医生

这个也不是那么说的,毕竟您还有鼻腔症状

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患者

明白了,多谢您啦。那我就两个科都看吧,到了美国才知中国看病好。谢谢您的宝贵意见。

原庆医生

别客气。很高兴能帮助您!如果满意请给一个好评,是对我工作的鼓励,谢谢!

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患者

当然,已经给过好评了。还想麻烦问您一下,我这种长期清出少量黏液症状,除了胃食管返流,会不会是其它部位出了问题造成的,比如是肺部呼吸道问题,或者是其它病因。如果能排除其他原因,我就只关注消化道和过敏鼻炎了。最近几周可能返流多引起的咳嗽胸闷,有点紧张。

原庆医生

可以是过敏性鼻炎

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患者

嗯嗯,多谢您。

原庆医生

不客气

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咨询时间: 2016-06-13
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原庆
原庆  内科 副主任医师 已认证
首都医科大学附属北京中医医院
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