患者
你好 我爸70岁 两天前胃胀打嗝 今天中午喝了前天的剩稀饭后忽然吐血 便血 请问下医生是不是很严重 我们现在已经住进急诊留观了（男，68岁）
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牛文瑾医生
请问既往有肝病吗，化验检查有没
牛文瑾医生
这是明显消化道出血，要根据化验和检查，明确诊断进一步胃镜检查
牛文瑾医生
像这种出血肝硬化失代偿期，胃恶性肿瘤都有可能
患者
没有肝病 现在还在急诊留观 打的止血针 明天才能住院检查
牛文瑾医生
这个你完了把做的检查给我发过来我才能判断
牛文瑾医生
能明确上消化道出血
患者
那就是说不管怎样都是很严重的病了
牛文瑾医生
看起来严重
牛文瑾医生
现在化验，血压，心率啥我都不知道，无法进一步给你判断
患者
嗯 具体确诊是不是必须做了胃镜才知道
牛文瑾医生
先做抽血化验和腹部CT吧，必要还要扫核磁
患者
化验 白细胞高 肌酐低 目前其他指标正常
牛文瑾医生
做胃镜要病情平稳了才能做
牛文瑾医生
你把化验单拍照发过来，我要看具体数值
牛文瑾医生
现在病人在哪个医院？
患者
好的 现在在交大二附院
牛文瑾医生
好好配合治疗，现在最重要是病情先请问，可能以前有肝病你们不知道
牛文瑾医生
好好配合治疗，现在最重要是病情先平稳，可能以前有肝病你们不知道
患者
那什么检查能确定病情啊 我们现在就是不知道严重性 心里没底
患者
今年1月刚做了精索鞘膜积液手术 那时候全面检查还没有什么
牛文瑾医生
目前血常规，肝肾功，上腹部CT，心率，血压，有无尿，我需要知道这些
患者
从中午12点吐完拉完 尿过一次 250毫升
患者
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患者
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患者
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患者
这些是已出的结果
牛文瑾医生
最后一张图不清楚
患者
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牛文瑾医生
血常规呢
牛文瑾医生
现在你发过来凝血，传染病，生化，血常规没发
患者
那些还没有出来
牛文瑾医生
上腹部CT呢，做了没
牛文瑾医生
目前你发过来的这些化验看问题不大
患者
没做 就是抽了血 现在打止血针 营养针 其他检查都没做
牛文瑾医生
好好配合大夫治疗，等病情请问到住院部进一步明确病因吧
患者
嗯 明天应该能住进去了 现在特别担心 希望只是溃疡或是急性炎症
患者
你们经验丰富 见的也多 这种有没有良性疾病的可能性啊 还是说一定就是不好的了 只是无法判断是哪个部位
牛文瑾医生
有
牛文瑾医生
溃疡
患者
现在就是祈祷只是溃疡 等待😭
牛文瑾医生
到医院了就好好配合，关键要诊断明确
患者
是的 这个是最重要的 就是不知道什么时候才能明确 是不是只有胃镜才可以 还是Ct之类也行
患者
怎么判断还出不出血啊 有没有时间节点 从中午吐过拉过之后就没有再吐再拉 也不知道还出不
牛文瑾医生
胃镜最直观
患者
嗯 那只能等稳定才能确诊了 那怎么判断是否还在出血
牛文瑾医生
是的
患者
怎么判断还出不出血啊 有没有时间节点 从中午吐过拉过之后就没有再吐再拉 也不知道还出不
牛文瑾医生
医生用药了，现在应该要禁止食水，胃肠减压的
患者
是的 已经禁食了
牛文瑾医生
别担心了，到医院了就是医生专业治疗了，你担心也是徒劳
患者
嗯 肝硬化也是癌的一种吗
牛文瑾医生
不是
牛文瑾医生
都属于消化系统
牛文瑾医生
肝硬化和肝癌也不一样
患者
嗯嗯 dj
牛文瑾医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
谢谢 您休息吧 我们现在只能配合治疗等待
牛文瑾医生
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咨询时间: 2020-10-15
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