患者
医生，我这两天在吃调理经期的中药，药是黑色的，每次喝还加一包黑色粉末一起喝，我早上大便完发现大便是黑色的，有点粘液的黑色便，我怕哪里出血了，这是柏油样大便吗？（女，39岁）
图片因隐私问题无法显示
杨章林医生
你好，还有其他的症状吗？
患者
没有啊
杨章林医生
图片看大便属于黑便，还不是柏油色
杨章林医生
考虑就是中药引起的
患者
那不是消化道出血引起的柏油大便吗？
杨章林医生
柏油便一般来说是带血，会比较量，有光泽
杨章林医生
这个看起来光泽度差，应该不是出血
杨章林医生
考虑是吃中药导致的
杨章林医生
可以把中药停了，观察几天看看
杨章林医生
大便很快恢复正常了，考虑就是中药导致的
杨章林医生
如果真是出血，不吃中药，大便还是黑色的
患者
中药没办法停，调理经期的😁之前不吃中药时好像不会的
患者
然后因为内分泌失调不规则出血也没办法查大便常规
患者
医生，我20年做过胃肠镜，有个很小的胃底腺息肉，当时做掉了，医生说没事不用复查，肠镜就完全正常，不会这么快就有什么病变引起消化道出血吧？
杨章林医生
是的，不吃中药没有
杨章林医生
吃了出现，那么更加考虑就是药物导致的
杨章林医生
才一年多，肠道一般不至于有病变这么快
患者
不吃中药时我就看手纸上正常就没仔细看大便，今天是发现手纸上是黑色的才去看大便
杨章林医生
你可以停二天看看，只要大便很快颜色表浅，那么应该就是中药引起的
杨章林医生
那就可以不化验，继续吃药
患者
医生，停一天可以吗？
患者
停两天如果不是药物引起的大便就应该正常了吗？
杨章林医生
是的
杨章林医生
停一天也可以
患者
是不是基本可以判断是中药引起的呢？
杨章林医生
对的，应该是的
杨章林医生
你现在一天拉几次大便
患者
每天早上一次
杨章林医生
都有头晕，乏力，出虚汗之类表现吗
患者
都没有呢，偶尔经期会有点晕
杨章林医生
肚子咕咕叫明显吗
患者
半夜肚子饿时有时会
患者
吃了中药原因吧，今天早上大便了两次，其他时间都是起床就大便
杨章林医生
哦哦，那确实考虑中药引起的可能性大
杨章林医生
如果是出血，肠道内血液会比较肠道，导致大便次数多，肚子咕咕叫厉害
杨章林医生
会刺激肠道
患者
之前有时半夜肚子饿会叫算嘛？
杨章林医生
那不算，说的这几天有黑便
杨章林医生
还得一直这样
杨章林医生
半夜饿了才有一般没事
患者
对了，医生，大便里有时有一两条黑色食物残渣，应该是正常的吧？
杨章林医生
这个没事
患者
那我这个有必要停药观察一下吗医生？
杨章林医生
想确定一下，可以停药1-2天看看
患者
好👌那就停药看看吧
杨章林医生
嗯嗯
患者
医生，我每天两大碗中药，在胃里和肠道里一般多久才能完全排掉呢
杨章林医生
8个小时左右排的差不多
患者
胃里能这么快吗
患者
肠道应该得大便后才能排掉吧？
杨章林医生
喝完后差不多8小时胃里差不多
杨章林医生
肠道还没那么快，
杨章林医生
得排便以后
患者
越来越担心了😓
杨章林医生
不用担心
杨章林医生
目前考虑不是出血
杨章林医生
停二天可以看的出来
患者
明天停药，后天有可能完全正常吗？还是得周五才能正常？
杨章林医生
今天开始不吃，后天就可以表浅
杨章林医生
后天基本上接近正常
杨章林医生
只要能够明显好转就没事
患者
今天已经吃了
杨章林医生
是的，明天不吃吧
杨章林医生
看看大便
患者
只能明天开始不吃
杨章林医生
对的
患者
医生，我突然想到我这不会是胃癌吧？😓胃镜之前是浅表性胃炎，快两年时间有可能这么严重吗？
杨章林医生
胃癌不会，没有这么快
患者
这种黑便一般是上消化道引起的？那最糟糕也是胃溃疡之类的？
杨章林医生
对的，如果出血胃溃疡，糜烂性胃炎都是可能
患者
上消化出血是不是大多数是柏油大便？我记得冲掉大便时散开来都是药的颜色
杨章林医生
是的
患者
如果肠道出血应该不是这种黑便吧？
杨章林医生
特别少的也会这个差不多
杨章林医生
出血多就是柏油样
患者
那胃和肠道出血少都有可能是这样的？但如果是血水冲开来应该是红色的而不是药渣颜色哦？
杨章林医生
不过这个有时候不是能准确判断，只能说如果就是很少量出血，一般也是问题不大的
杨章林医生
注意清淡易消化饮食，肠道会慢慢恢复
杨章林医生
也可以做个大便潜血化验明确一下
杨章林医生
少量血冲开也看不到的
患者
嗯嗯，我现在不方便验大便的，您不是说停药两天观察一下就可以了吗？如果到时大便正常了就没必要查了吧？
杨章林医生
对的，可以这样观察
患者
反正不会是胃肠癌这么严重的吧？毕竟胃肠镜才做过不到两年啊
杨章林医生
那一般不考虑
患者
医生，我昨天喝了中药，今天可以验大便吗？
患者
会不会中药里有含血的成分？
杨章林医生
可以验
杨章林医生
含有血不会
患者
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患者
医生，怎么异常那里还有个阴性？
杨章林医生
阴性就是没事
杨章林医生
没有出血
杨章林医生
我们分析对的
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咨询时间: 2022-01-18
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