患者
谢谢陈主任通过了我的请求问诊,陈主任,您好!3月20左右吃了10多盒酸奶,肚子就超级痛,又吐又泻,过几天就好了,后来又吃很多凉皮,豆浆,水果,就又吐又拉,吃了消炎药,宫炎平,左氧氟沙星,肚子不舒服得吃不下任何的东西,包括喝一口水都胃痛。到第一人民医院,吃了奥美拉唑,头孢,马来曲美,但食欲一点也没有,就是觉得浑身无力,就去看了中医,胃镜检查,4.28胃镜检查出慢性浅表性萎缩性胃炎,病理报告,慢性黏膜炎,现在吃了3个月,胃还是不舒服(女,38岁)
陈晨医生
你好,请问现在具体是什么样的不舒服,检查结果可以发过来吗?
患者
图片因隐私问题无法显示
陈晨医生
这份结果倒是没什么大问题,胃镜结果的图片有吗?
患者
图片因隐私问题无法显示
陈晨医生
三十多岁就浅表萎缩了,平时就是经常吃这些凉的嘛,刺激的。
患者
我虽然没有食管反流现象,但是后背一直灼热
患者
您说的太对了,我没有好好对待自己的胃,想吃什么就吃什么
患者
有打嗝的现象,就是有气往上冒,但基本没有声音
患者
后背灼烧的同时,有点堵,口水分泌多,并且有点苦
陈晨医生
有灼烧感,还有口苦,那可能是有胆汁反流。
陈晨医生
除了饮食刺激之外,作息规律吗?有没有熬夜,失眠之类的?
患者
我以前在查慢性浅表性萎缩性胃炎的时候,看到您医治问诊,特别有耐心!真的是一位让人尊重的好医生!谢谢你如此耐心的对待每一位病人!
陈晨医生
感谢您的肯定。平时睡眠质量怎么样呢?
患者
从3月底到6月份,我吃了中西药,感觉其他症状都好了,比如,腹痛腹泻,月经不调,等等,都好很多了,只是我觉得后背灼烧感一直比较明显,还有堵在后背,后背困的感觉,都还在。
陈晨医生
口苦是经常出现吗?另外有没有查过幽门螺杆菌?
患者
晚上睡不好觉,因为后背灼烧感,特别是凌晨11点到3点半左右,基本都会烧醒,睡不着,吃了奥美拉唑肠溶胶囊,金奥康,潘多拉唑,雷贝拉唑,特别难受的时候我会吃一颗,当时是有一点点作用,但晚上基本都在灼烧中度过的,在4.28前,我的后背已经灼烧感十多天了,胃的问题倒是就是小事,因为就是没有食欲,吃了中西药,胃口大增,一天总是挺饿的,吃5.6顿
患者
口苦是这2天才出现的
患者
有幽门螺旋杆菌检查298值,现在刚刚在吃杀菌的药
陈晨医生
原来如此,有细菌的话很有可能刺激出现反流啊,胆汁反流这些,应该早治疗幽门螺杆菌。
陈晨医生
吃杀菌药确实容易口苦,目前用的是什么方案?
患者
睡眠质量不好,因为后背灼烧感,每天晚上11点多到凌晨三点多,基本都是想睡但是后背灼烧感太难受了
患者
金奥康奥美拉唑,丽珠维三联
陈晨医生
目前有幽门螺杆菌感染,首先做的是杀菌,这个是必须的。同时一定要调整饮食和作息的规律。
患者
四联的杀菌药,金奥康奥美拉唑,丽珠维三联
陈晨医生
嗯,可以的,可以这么吃,而且确实容易口苦。
患者
是呀,一直都在调整,因为胃太难受了,一停不停灼烧感,吃饭已经很小心了,冷的一点都不吃,不要说油腻的肉了,就是吃几个小的肉馄饨,后背都会烧起来
患者
吃土豆,南瓜,都会烧起来后背
患者
还有小米粥
患者
都会让后背灼烧
陈晨医生
有反酸确实不应该吃淀粉含量比较多的食物。
陈晨医生
还有就是你的检查结果并没有明确有反流,有没有查过食管测压?
患者
谢谢陈主任!在凌晨11点多到3点多的时候,我看到你在春雨医生回答你的病人的消息,特别专业!而且非常有耐心!素质超级好!非常非常难得的好医生!
陈晨医生
别客气的。你半夜这一段时间是因为难受睡不着吗?还是说主动熬夜或者失眠?
患者
没有做过食管测压
陈晨医生
有顽固性反流的话,应该做一个这个检查。
患者
嗯,因为后背灼烧感才醒的,因为很烧,会做很多梦,以为睡了很久,一看手机,才11点多,就起来喝点温水,可以缓和一下灼烧感,但是还是压不下灼烧感的时候,我会嚼1.2片铝碳酸镁咀嚼片,会好点
患者
好的,这个食管检查一般医院都会有吗?
陈晨医生
应该都会有的,但应该只在三甲医院。
陈晨医生
做这个来明确一下是顽固反流,还是有功能性烧心?
患者
我因为3月底吃坏肚子,一直没有熬夜,基本上10点左右就睡觉了,并不是平时都是10点左右睡觉,因为实在太困了😁
陈晨医生
你最近睡眠质量不好,肯定容易困。
患者
好的,谢谢陈主任!这两天我会抽空做这个检查
患者
检查出结果,我发您消息!😊
陈晨医生
不客气的,有结果了可以发过来,现在先用着杀菌药,可以把莫沙必利加上控制一下反流。
患者
现在正在杀菌,第三天,需要缓一下吗?要过11天之后吗?
陈晨医生
杀菌应该连续是14天的。
患者
嗯嗯,现在还是第三天,应该还有11天,杀好了菌,在做食管测压,可以吗?
患者
这里有马来曲美,可以吗?
陈晨医生
可以的,那就先吃上曲美布汀也行,停曲美布汀,争取三天以上再去做测压。
患者
陈主任,吃杀菌药的同时,也可以做食管测压吗?
患者
可以的,那就先吃上曲美布汀也行,停曲美布汀,争取三天以上再去做测压。----这个没看懂😁
陈晨医生
杀菌药的时候可以做食管测压。
陈晨医生
吃曲美布汀的话就得停了曲美布汀3天以上才能做食管测压。
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的,避免甜食烟酒咖啡浓茶,保持作息规律和心理状态
患者
嗯嗯,我知道了,谢谢陈主任
陈晨医生
不客气的,那有问题再过来吧
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咨询时间: 2021-06-14