患者
宝宝出生21天，母乳喂养，测黄疸12.4，我生宝宝时肝功能异常转氨酶偏高，宝宝黄疸不退与我的肝功能有关吗？（女，0个月）
夏义满医生
您好，宝宝是足月儿还是早产儿？
夏义满医生
宝宝有没有查肝功能呢？
夏义满医生
宝妈转氨酶高与宝宝黄疸关系不大
夏义满医生
家属您好还在么
夏义满医生
很多新生儿都有黄疸，黄疸分生理性的跟病理性的
夏义满医生
生理性黄疸的特点： (1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。 (2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若经皮测黄疸值小于10.0属于正常 (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。 新生儿黄疸如果有以下特点之一，则要考虑为病理性黄疸： 1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸 2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl) 3.足月儿超过2周以上，早产儿超过3周
患者
宝宝39周生的，出生第二天抽血验过肝功能正常，我出院后没吃药也没复查
夏义满医生
噢，那也有可能是生理性黄疸
夏义满医生
目前宝宝黄疸是怎么治疗的？
患者
宝宝上周六测黄疸有13.5，吃了益生菌周一测的12.4，继续吃药还加了中草药今天测的还是12.4
夏义满医生
那就是黄疸下降不明显
患者
今天医生加开了茵栀黄口服液，让停中草药
夏义满医生
可以考虑给宝宝口服茵栀黄口服液退黄治疗看看
患者
这样严重吗？这种算母乳性黄疸吗？需要停母乳吗？
夏义满医生
是否是母乳性黄疸需要化验母乳或者停喂几天看看黄疸是否能够下降
夏义满医生
黄疸原因很多
夏义满医生
一般黄疸的病因具体有以下几个原因：1.胆红素生成过多2.干细胞功能底下或功能细胞量减少3.肝细胞破坏结合胆红素外渗4.肝内型胆汁郁积性黄疸5.大胆管梗阻引起的黄疸6.母乳性黄疸7.重度感染导致的黄疸8.颅内出血导致的黄疸9.甲状腺功能底下导致的黄疸10.肝肠循环障碍引起的黄疸，具体情况还需要详细的分析。
夏义满医生
具体情况需要进一步检查才能确定
夏义满医生
新生儿黄疸的治疗要注意三个方向，第一个方向就是喂养方面要多关注，鼓励和支持的就是母乳喂养，母乳喂养不足会引起黄疸的加深。加强母乳喂养可以避免因为胎粪排泄延迟引起的黄疸的加深。 第二个方向要积极一些药物治疗。 第三个方向就是配合常规的蓝光照射治疗方案。蓝光照射其实是非常有效的治疗方法，但是蓝光治疗它只能治标不能治本，还是要配合前面两类治疗方案结合进行。 一般常用药物治疗：茵栀黄口服液和双歧杆菌活菌散退黄，平时多晒太阳，用药三天后再复查黄疸值。黄疸值在12.9以下可以给宝宝口服药物治疗黄疸，12.9-15.9之间需要配合蓝光加口服药物治疗，16.9以上需要住院治疗。
患者
宝宝之前验的肝功能正常一般和她的肝异常无关了吧，需要再复查吗
夏义满医生
也需要复查，同时查个肝胆胰脾彩超，排除胆道发育不良导致的原因
患者
好的，谢谢
夏义满医生
嗯不客气
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咨询时间: 2017-10-20
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