患者
李医生你好，我怎么老是想大便，去完后过一个小时吧慢慢的又有便感了，每次排的也不多。病程22年春就有了，今年一月份做的肠镜割了一个0.5的小息肉。割完后还是有便意，只是感觉没以前强烈了。过了七八天吧感觉好了也就没在意。春节突然又犯了第一天去了3次卫生间，第二天去了5次卫生间，以后虽然轻了但又恢复手术前了。（男，43岁）
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李烜基医生
请问一下你平时有没有肚子咕噜咕噜响，大便有没有粘液？
患者
偶尔有鸣响，粘液血便的没有
李烜基医生
你这个发作加重是不是跟饮食有关系？
患者
过完年饮食也恢复了。当地医生也说是饮食引起的给我开了双歧杆菌和肠炎宁，我吃了快十天了也不管用。
李烜基医生
两种药吃了快10天，基本没有缓解对吧？
李烜基医生
那你之前发作的时候吃过什么药物吗？或者医生给你开过什么药物吗？
患者
没有缓解，以前没吃过药，撑了几个月实在不舒服去的医院😭
李烜基医生
那之前他是自己就好了吗？
患者
做完息肉手术后过了7-10天吧，感觉好了，因为我习惯那种感觉了不敢确定。
李烜基医生
你本身还有什么其他的疾病吗？最近一两年有没有体重明显的下降，食欲特别好，容易饿？
患者
去年做完手术后体重下降的厉害，掉了有10多斤吧。现在体重恢复了，比手术前多了4-6斤。别的病，我有浅表性胃炎伴糜烂，也是前年发现的。
李烜基医生
平时性格容易担心焦虑吗？有没有焦虑症，抑郁症之类的？
患者
嗯嗯，我焦虑，各个方面都不顺。最近两年焦虑的睡眠习惯也改了。以前是入睡慢醒的晚，现在是入睡快醒的早。医生和这个有关系吗？
患者
最近实际差一些了，但是老是大便有焦虑了
李烜基医生
很可能有关系，我遇到蛮多的病人，这种症状跟情绪跟焦虑有关系，你这个可能是因为这个引起了肠道的功能紊乱，如果是肠炎一般吃了肠炎宁回有好转
李烜基医生
患者
医生，肠炎宁我就吃了一盒，这几天吃的是双歧杆菌。
李烜基医生
加上马来酸曲美布汀，一次一粒，一天三次
李烜基医生
先加上这个药，吃几天看一下
患者
医生，和我的胆结石有关系吗？我上传了毕超的片子。
李烜基医生
可能性不大，一般是切了胆囊的人才容易不消化腹泻
李烜基医生
就是你的症状发作，跟吃的东西有没有关系？，你感觉比如说吃油腻的不消化的就容易拉，吃清淡消化的就不拉，有没有这样的症状？
患者
有啊，吃肉多了大便就是水状或渣子状。平时如果不吃肉多数时候是大便不成型吧但是干的，偶尔也会是水状。
李烜基医生
可以加上泌特吃上观察一下
李烜基医生
肠功能紊乱跟饮食本身也有关系
李烜基医生
换成马来酸曲美布汀（调节肠功能），泌特（促消化）
李烜基医生
平时有没有发胆绞痛？
患者
没有啊，春节前轻微的疼了几次吧，春节初二我去医院拍的片。我当时怀疑大便和它有关系。
患者
当时吓得够呛
李烜基医生
先调药看看吧
患者
李医生，我这种情况除了肠道外还有什么可能？
李烜基医生
内分泌失调
李烜基医生
比如甲亢
患者
会有什么症状啊？
李烜基医生
有的人可能就是大便次数增多
李烜基医生
有的人就是心慌，食欲好易饥饿，脾气不好
患者
我有这种可能吗？😭
李烜基医生
不太像
李烜基医生
你是春节复发
李烜基医生
先调药看看
李烜基医生
不要过于紧张
患者
对了，李医生我想起来了，我早上去卫生间大便是湿的不是干的。不吃油腻的话一天去几次除了早上其他时候大便偶尔是湿的。
李烜基医生
你的意思是你不吃油腻的，一天也要上几次厕所
李烜基医生
我综合判断，你还是功能性肠病可能性大
患者
嗯，平时也是，大便的感觉慢慢的从轻到重，但也不是多强烈。有时不方便我就忍半天😊也能忍得住，有感觉就去排出来的也不多，偶尔一次两次的在马桶上放个屁便感也没了。
李烜基医生
那更像是功能性肠病了
患者
那我就吃您说的那些药？这个药能治根吗？我太不舒服了😓
李烜基医生
功能性肠病的话，嗯难根治，但是能缓解，但是可能不知道什么时候饮食没注意或者情绪不好什么的可能就复发了
患者
医生，平时不能吃什么啊？
李烜基医生
少吃生冷辛辣刺激油腻的就行，不是说完全不能吃什么
李烜基医生
还有自己多注意观察，有的东西吃了之后明显症状加重了，那你肯定不能吃
患者
医生，会不会是肠息肉没做干净啊？
李烜基医生
这种可能性比较小
李烜基医生
不一定是没做干净，可能是你又长了
患者
啊，就一个月就能长大吗？😭
李烜基医生
你是2024一月份做的是吧，我理解错了
李烜基医生
一般肠息肉不太会造成这样的症状
患者
嗯，一月份做的二月份就开始了
患者
这样啊
李烜基医生
是的
患者
双歧杆菌还吃吗？
李烜基医生
如果吃了感觉一点效果都没有，就可以不用吃了，如果吃了感觉还是有稍微的改善，还是接着吃
李烜基医生
益生菌本身吃了没啥坏处
患者
好的，多谢李医生！！！
李烜基医生
💝💪
李烜基医生
心态放轻松一点，看开一点，有时候你不过于注重他，调一下药说不定就好转了
李烜基医生
你目前肠镜都做了没有严重的问题，就不要过于担心
患者
李医生，我刚想起来，我慢性直肠子和结肠炎有很多年了。当地做手术的医生说我的肠息肉和慢性肠炎刺激有关。您觉得我老是大便和慢性肠炎有关系吗？
李烜基医生
可能有，但是你说吃了肠炎宁一点没缓解，就考虑这个引起的可能性小
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咨询时间: 2024-03-03
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