问题一： 原发性高血压长期服药控制良好； 三十年重度烟瘾戒烟近半年； 重度OSA和低氧血症，接受CPAP治疗半个月；近期血压和心率持续明显下降：日均血压117/76；日静息心率不到44-47（白天50左右，夜间40左右，夜间最低35-38）；这些数值总体上低于2月中旬所做的24小时动态心电图和动态血压监测数据。 高血压近年来服药方案为每天早上服用： 安博维0.15g一片 硝苯地平控释片30mg一片 琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg一片 综上，本人心率是否有些过缓？目前用药方案是否需要调整，比如适当减量？ 问题二： 本月上旬因疑似杵状指，接受超声心动图检查，显示“左房内径增大，肺动脉高压43”。 没有胸闷气短咳嗽等症状。 五六月份做过肺功能检查，胸部薄层CT，胸片，肌酶谱，肿瘤标志物，肝功能检查都无异常。 2月份心电图，动态血压，甲功，糖化血红蛋白，均正常。 本地医生建议： 暂时可以不做右心导管检查；三个月随访复查 超声心动图。 同时接受CPAP呼吸机治疗，以排除因为重度OSA低氧血症导致的肺动脉高压（第三类）。 请问：您对以上问题的判断和建议？（男，53岁）谢谢雷主任

可能疾病：高血压 肺动脉高压心动过缓 意见详情：美托洛尔缓释片半片，注意血压心率监测，定期复查。