患者
低烧一个多月，一直37.2左右，吃一个多月药也不好，去三甲医院医生只给了头孢克洛一种药，也不检查，合理吗（男，23岁）
陶琨医生
持续低热，应该考虑目前抗生素未能有效覆盖致病菌，应该进行血常规的化验评价治疗效果，并进行影像学检查，明确是否有尚未发现的病灶，常见的导致体温反复低热的有结核分枝杆菌，可以通过胸部CT，结核抗体等检测进一步明确。
患者
一开始去医院查血常规说病毒性感冒，开的感冒药消炎药吃了一个多月也不好，还是37.2左右，今天又去了直接给拿了头孢克洛胶囊，也不检查，还说37.5一下是正常，我说一个多月了，他说吃了他给的药就好了！！！！还是三甲医院呢
患者
我说脖子疼他摸了下说淋巴炎。我说用不用排除淋巴节核，他说就是小毛病，吃他的药就好！我以为什么药，交完费才知道竟然就一种！头孢克洛胶囊
患者
哎，我都不知道是不是他不负责任还是跟他说的一样，本来就小毛病
陶琨医生
病毒性感冒通常不需要抗生素，也就是消炎药的治疗，不过我认为，如果你口服头孢克洛后仍无明显好转的话，应该进行结核的相关检测。
患者
就吃他这一种药？我连着吃了一个多月啦感冒药，阿莫西林，罗红美素，头孢安卡等等，体温都是早上起来正常，其余都是37到37.2
陶琨医生
经治医生看来已经考虑到结核的可能了，我认为如果头孢克洛使用数日后仍无好转，那么就应该进行更加系统的结核相关的检测以明确诊断。
患者
我还问他了，用不用排除下淋巴节核，他说摸着就是淋巴炎，低烧也是它引起的
患者
还说超不过37.5就没事，我说一个多月啦，他说没事，
患者
好担心
陶琨医生
就像我上面说的，可以进行结核相关检查，即使是结核也无需过于担心，目前结核只要规范治疗，基本都可以痊愈。
患者
你说不严重吧一个多月体温不正常，说严重吧三甲医院的医生竟然那么不当回事
患者
关键他都不给我检查
陶琨医生
我认为应该重视，但并不是很严重。
患者
节核会烧到多少度
陶琨医生
炎症的结核可以到39℃以上，但是通常在37.5℃左右。
患者
感觉敷衍了事，别的医院还检查血常规呢，他什么也不查
患者
那倒没有，一直是37到37.2左右，最高37.4
患者
早上起来正常，吃了他给的头孢克洛刚刚量的36.8
陶琨医生
我的建议仍然是，如果头孢克洛无效的话，那就进行结核相关的检测。
患者
结核会咳嗽的吧，一直不咳嗽啊
患者
晚上也不出虚汗
陶琨医生
肺结核大多会有咳嗽，但是肺外结核一般是不会有咳嗽表现的。
陶琨医生
盗汗，乏力，午后低热都只是十分典型的结核感染的表现，由于你已经用过抗生素，所以很有可能表现不典型。
患者
嗯
陶琨医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：发热患者常规抗感染治疗效果不好的时候需要即使考虑非常规感染，包括结核，布鲁氏菌，免疫力严重受损患者还需要考虑奴卡氏菌和卡氏肺孢子菌等，需进行各种相关检测才能明确，因为各种不同特殊菌感染治疗方法均不一样，所以常规抗生素治疗效果不好。
患者
还有他的诊断结果是肺部感染
陶琨医生
我的意见基本没有改变。
患者
好吧谢谢
陶琨医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：针对本次问诊，医生更新了总结建议：发热患者常规抗感染治疗效果不好的时候需要即使考虑非常规感染，包括结核，布鲁氏菌，免疫力严重受损患者还需要考虑奴卡氏菌和卡氏肺孢子菌等，需进行各种相关检测才能明确，因为各种不同特殊菌感染治疗方法均不一样，所以常规抗生素治疗效果不好。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-09-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
