祖医生您好： 我父亲在2016年2月8日，感到胸闷，气短，在保定市第一中心医院就医。 目前症状： 1、双侧肺部穿刺引流：左测导出500毫升胸部积液；右侧导出1200毫升胸部积液（第一次500，第二次100，第三次200，第四次400；） 2、医生说肺炎指标在2月20日化验结果已经下降，目前主要问题心脏。 病人情况：63岁，男性 回顾病情发展： 第一次做CT结果：肺动脉CT扫描未见明显异常，双肺感染，双侧胸腔积液，双侧胸膜局部肥厚 医生建议：吃头孢克定即可； 2月5日我父亲感冒发烧，身体乏力，精神不振；服用新康泰克后，退烧可身体乏力，气短，胸闷加剧。 第二次做CT/彩超（2月8日）医生通过做CT，诊断为肺气肿，在保定市第一中心医院就医： CT结果：右肺下叶钙化；双肺局限性气肿，多发肺大泡；双肺炎症；双侧胸腔积液，双侧胸闷肥厚；纵膈内多发少打淋巴结 心包积液；甲状腺体积增大，局部密度不均匀； 第三次（2月9日）做CT/彩超：双侧胸腔内可见液性暗区，左侧深约0.8CM，右侧深约2.3CM，其内透声可。（双侧胸腔积液） 第四次（医生判定心脏也有问题，2月10日）彩超：节段性室壁运动异常，二尖瓣前叶脱垂，大量反流；左心扩大，主动脉瓣钙化；三尖瓣中量反流；肺动脉高压（中度）做室收缩功能机减低。 检验报告（以下只列出偏高的数据） 2月8日心肌酶——乳酸脱氢酶（LDH）773.56；葡萄糖8.41；氯107.87； 2月8日血气分析——酸碱度（PH)7.46；二氧化碳分压（PC02）25.60；氧分压（P02）77.10；总血红蛋白浓度（tHb）112.40；氧合血红蛋白（02Hb）95.20；剩余碱（BE）-5.0；标准碳酸氢盐（cHC03-st)20.30；碳酸氢盐浓度（cHC03）17.50；肺泡动脉氧分差压差43.80；阴离子隙（20.70） 2月8日C反应蛋白（静脉血）——肌钙蛋白I（TnI）0.34；B型钠尿肽（BNP）测定513.00； 2月8日C反应蛋白（CRP）32.10 2月9日心梗测定（静脉血）——高密度脂蛋白胆固醇1.09；载脂蛋白A1（AP0A1)0.8；载脂蛋白A/B（AP0A1/B）0.73；脂蛋白（a）（LP（a））1360.40 2月10日C反应蛋白——（CRP）10.90 2月10日心衰测定——B型钠尿肽（BNP）测定280.00； 糖类抗原 2月8日——糖类抗原CA724（放免）195.10；糖类抗原NSE（放免室）31.94 2月11日——糖类抗原CA724（放免）47.97；糖类抗原NSE（放免室）29.10 血常规 2月8日——白细胞（WBC）11.64；血小板（PLT）511.00；中性细胞数（NEUT#)9.34；中性细胞比率（NEUT%)80.20；淋巴细胞比率（LYMPH%）13.40；血小板压积（PCT）0.48； 2月8日血沉——血红细胞沉降率（ESR）38.00 2月10日——白细胞（WBC）12.28；血小板（PLT）454.00；中性细胞数（NEUT#)8.69；中性细胞比率（NEUT%)70.80；血小板压积（PCT）0.46；LG#0.14；（男，62岁）求助，现在胸腔积液（右侧抽取后又增多）请问医生，我们要求呼吸内科医生让我们转心内科是否正确？胸腔积液增多的原因能否给出诊断方向？目前您是否能给出来京就医，还是在当地继续治疗的判断？这是积液情况

肺部疾病和心功能不全以及很多全身性疾病都可以导致胸腔积液,患者超生心动提示陈旧心梗以及三尖瓣返流,不除外心脏因素导致胸腔积液,去心脏科诊治一下可以作为一种选择，建议到大的综合医院就诊，建议到大的综合医院就诊，心衰引起的漏出液更多见，如果是渗出液通常心衰引起的比较少，通常心衰合并多桨膜腔积液，往往会有水肿，心衰引起的胸腔积液可以是漏出液，如果当地医生觉得心衰引起胸水可能性大,可以利尿等治疗看看反应，如果是漏出液,利尿剂效果好,结合既往陈旧心梗和三尖瓣返流,更像是心脏因素相关的胸水，心衰所致还容易合并腹水以及下垂部位水肿。