患者
9月30号开始反复发烧，后确认传单，7号住院，开始输护肝的药，9号开始没有再发烧了，今天复查肝功，比7号还更严重了。想要您帮忙看下检查结果。（男，7岁）
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盛滋科医生
您好！现在肝功能异常，要查查原因的
患者
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患者
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患者
这是7号的指标
患者
他这两天已经不发烧了，为什么指标反而更差了啊，要怎么确认愿意啊？
盛滋科医生
有可能的。他是有乙肝吗？
患者
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患者
没有乙肝，平时身体都很健康，就是Eb病毒感染后引起的。这个指标异常程度是很严重么？还是说临床也有见过，不发烧后，指标一般不都会好转么。还是说这个指标会容易反复。
盛滋科医生
现在主要是转氨酶升高，没有黄疸
盛滋科医生
eb病毒感染也的确会引起这种表现的
盛滋科医生
体温正常的是一种好转的表现，肝功能会有一点滞后，没这么快的
患者
他这个是正常表象，还是说有风险转变成肝硬化什么的，他总是感觉疲惫劳累，这两天睡觉头上总出汗，和这个有关系么，这个指标一般多久会从峰值下来有好转呢？
患者
而且查房主任说要关注血小板升高还是降低，看是不是单纯炎症造成的，他的血小板这几次是呈现升高趋势的，但是在正常范围内，这个有什么问题么，还要怀疑血液病么？
盛滋科医生
目前没有肝硬化的依据
盛滋科医生
多久能下来，每个人情况不一样，不好说。有的人一两周，有的人更长时间一点
盛滋科医生
现在肝炎发作，有点累，不舒服，是正常的
盛滋科医生
目前没有什么大的问题，暂不考虑血液系统疾病
患者
那这个肝炎需要怎么治疗呢？还是继续输护肝药？肝炎肝损伤是不是随着病毒减少，慢慢会自愈？
盛滋科医生
用保肝降酶的药，天晴甘镁，谷胱甘肽这些。
盛滋科医生
同时还要查查EB病毒，巨细胞病毒这些常见的病毒
盛滋科医生
找下原因
患者
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患者
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患者
巨细胞病毒也需要排除下么
患者
这些都是7号测的
患者
还需要再测么
患者
还有就是医生说他铁蛋白也在升高，这个也是肝炎发作期引起的么
盛滋科医生
就是这个病毒感染
盛滋科医生
不用了
患者
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患者
他这个异淋9号17，%
患者
今天30%这个是什么原因啊
患者
是否要注意嗜血细胞综合症这些
盛滋科医生
考虑是跟病毒感染有关系的
盛滋科医生
这个没法注意啊
盛滋科医生
体温下来还是考虑有好转了
患者
就是目前还处于急性炎症期，肝功能损伤，血项异常都和这个病毒感染发作期相关，虽然不发烧了，但是身体机能还需要一定时间慢慢恢复，现在指标有异常但总体考虑还是正常感染的体现，随着病毒复制能力减弱，可以慢慢好转，期间就是保肝，监测指标，看是否有并发症出现的风险么。
盛滋科医生
👍
盛滋科医生
一般要两三周
盛滋科医生
再看看情况吧
患者
还有一个问题，他之前从7号开始，每天已经在输保肝药，今天已经第五天了，这个指标没有好转，是不是需要更换药呢？
盛滋科医生
肝功能好转没有这么快的
患者
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患者
现在输入的这个药可以么
盛滋科医生
谷胱甘肽是保肝药可以的
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咨询时间: 2023-10-11
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