患者
早搏，从2020年一月一次发烧之后，好端端出现了一次心悸，那时候过了一段时间后就总感觉心脏不舒服，然后就出现了早搏，而且老是早搏（男，15岁）
潘树滨医生
你好，你心率一般有多少，平常有什么不舒服么
患者
我心率，我也不知道
患者
平时就是有的时候会突然感觉心脏空跳一下，频率不高，比较少发作，顶多一天一两次，然后没的时候好几天都不会发作
潘树滨医生
心脏空跳一下是什么意思
患者
就是心脏有那种停顿感，或者是突然跳一下很猛
患者
然后我也做过很多检查，甲状腺功能三项，心脏彩超，胸部ct，动态心电图，心肌酶什么的都没有问题
患者
而且以前也没有什么心脏病
患者
可是我就是感觉到的自己有早搏，有的时候心跳会突然很乱一下，然后心脏会猛跳一下，或者好像会停顿一下的感觉
潘树滨医生
动态心电图做过么
患者
嗯
患者
没检查出
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请看一下这张图，就是上面的前两个
患者
我有这种感觉
患者
请问医生我这会严重吗？
潘树滨医生
做过动态心电图是么
潘树滨医生
就是一个小盒子，背24小时的
患者
嗯
患者
是的
患者
但是没检查出
患者
然后我也去看过几次精神科，然后确诊了躯体焦虑症
患者
然后也有医生说我这是焦虑症引起的
患者
我大部分检查都检查过了都没问题
潘树滨医生
你背那个盒子的时候有发做过你说的症状么
患者
主要我就是有的时候，有心率不齐的感觉
患者
那天好像下午发作了一次，可是没检查出
患者
而且我也佩戴好了
潘树滨医生
如果你背盒子的时候发做过，仍然没有检查出来问题，那就不考虑是心脏的问题了，好好治疗焦虑吧
患者
那请问如果没有发作呢？
患者
主要我就是早搏的时候就感觉摸着心跳是乱的，然后会连续很快的跳几下
患者
特别是在我状态不好的时候，更容易有这种感觉
患者
然后在我吃饱饭后就躺下去，也容易出现这种感觉
患者
但是持续的时间都不会很久，就跳几下，如果是我一直焦虑着的话，会加重一点，会时间比较久一点，是基本上都不会超过一分钟
潘树滨医生
没发作的话，你就只能重新做了
患者
我家里人不肯带我去做了
患者
他们说我就是焦虑症引起的，因为我去医院看有好几个医生，这么跟我说过了
患者
请问一下医生，我可以不去检查吗？
患者
如果我这真是早搏，来说的话，严重吗？
患者
我平时有健身和跑步什么的，在运动的时候我没有感觉到任何的不舒服
潘树滨医生
那你可以先按焦虑治疗一段时间，如果有改善的话，不就证明是焦虑引起的了么
患者
也没有胸闷气短什么的症状，主要就是有那种心慌感
患者
那请问一下医生，我这情况会严重吗？
患者
会不会猝死什么的？我主要就是怕会猝死，如果不会的话，倒没有什么大碍
患者
我最近也比较少发作了，不过在发作的时候会突然感觉心脏落空一下
潘树滨医生
单纯的早搏，如果没有长间歇，一般没啥事
患者
怎么算长间歇？
患者
不过在我发作的时候，如果我还伴随着焦虑的话，他会时不时的就来，然后会持续一会
患者
我前天晚上就发作了一次，上一次发作，也就是前天晚上，那时候吃饱饭之后就躺下去，然后就心率有点失常了，然后我摸我心跳，有一次是快速连跳三下
潘树滨医生
你都做过动态心电图了，也没提示长间歇
患者
我平时吃饱饭粥就躺下去的话，也比较容易触发这个
潘树滨医生
单纯的早搏没啥事，我也有早搏
患者
那请问一下医生，我那连续快速跳三下，算不算会？
患者
就是我那时候心脏，我摸我心跳的时候就是快速的连跳三下，然后又恢复正常了
潘树滨医生
早搏就那样
患者
我平时也是，如果一吃饱了就躺下去的话，特别容易有这种早搏感
患者
然后平时走路的时候偶尔会有来一下，不过就一下就没有感觉了
患者
那请问医生我这严重吗？
患者
我这早博有一年多了，而且期间也没有吃过任何心脏的药，去看医生，医生都叫我调整心态，因为都没有检查出来有病
潘树滨医生
从你说的检查结果来看，没啥大问题
患者
那请问一下医生，如果我真的发作的时候，每分钟有十来下早博，会不会危害很大？
患者
我没发作的时候，我就跟正常人一样，任何感觉也没有了
患者
不过在我发作时候，如果还我还焦虑者的话，那我心跳是完全乱掉的
潘树滨医生
你越焦虑，早搏发作就会做多
患者
嗯
患者
那你请问一下医生，我这样子需要去开药什么吗？
患者
需要吃心脏的药吗？还是调整心态就行了？
潘树滨医生
建议先调整心态，好好治疗焦虑
患者
那请问一下医生，我在什么情况下就要去医院看呢？
患者
我上个月才做心脏彩超，然后没问题，然后也做了那个甲状腺的
潘树滨医生
治疗2个月，还没改善就去看医生
患者
然后那个动态心电图是半年前做的，那时候我也已经就有早搏了，我早搏一年多了
患者
那医生，请问从我描述来看我这样严重吗？
患者
我主要就是怕会猝死
患者
如果不会猝死，我早搏这样心慌倒无所谓
潘树滨医生
你越焦虑，早搏就会越多，而且焦虑还会诱发其他的疾病，这样下去我觉得你会先死于焦虑
患者
嗯，好的
患者
那我是调整一下心态，如果早搏次数减少的话，那我就不去管他了
潘树滨医生
放松心态，好好治疗焦虑，早搏是一种很常见的心脏疾病，好多人都有
患者
那请问一下，如果我早搏减少了，不过偶尔还有的话，那问题大不大？
患者
我最近心态调整比较好了，早博也比较少了，但是发作的时候我还是有点害怕
患者
特别是我吃饱饭就躺下去，特别容易心律失常一会，我也不知道是不是加上我本身就有反流性胃病
潘树滨医生
我觉得你更应该相信你们当地的医生，他们见过你，查过体，也看过你检查
患者
好的，那行，谢谢医生
潘树滨医生
他们都说没问题了，你还这么焦虑
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咨询时间: 2021-01-18
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