患者
医生你好。最近我一直都感觉胃有点胀气不舒服。小腹有点坠胀隐隐的痛。肛门也有点坠。就是感觉老想大便。但是也拉不不出来。总有便意的感觉。也成性。就是今天早上大便忽然不成形了。有点絮状。我这两天吃的左氧氟沙星和肠炎宁。好像效果不是很好。（女，43岁）
史秀威医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
有五六天了
患者
但是前几天都是大便成形也不啦肚子
患者
就是今天有点稀就是絮状
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
患者
小腹总是好像想大便的那种感觉。今天也是上了一回。
患者
请问医生我这是咋回事
史秀威医生
还有没🈶其他症状？
患者
吃的药是不是不对症
史秀威医生
有没有腹痛？
患者
就是小腹有点微微的隐疼
患者
肚脐下面
患者
胃也不是很舒服。觉得涨
史秀威医生
有没有腰痛，妇科分泌物多吗
患者
不多
患者
腰有一点点。不明显
患者
也没有啥分泌物
患者
就是小腹不舒服。老想便的感觉
史秀威医生
排便以后不舒服症状改善吗？
患者
我就是早上起来会排便一次。其他时间不排。所以一天下来就是小腹不舒服
患者
吃了三天肠炎宁和左氧氟沙星
史秀威医生
你看一下图片，是下腹部吗？
患者
还有乳酸菌素片
史秀威医生
看图
患者
是
患者
但是胃那里好像也不太舒服
患者
肚子里好像有时会有肠鸣音
患者
咕噜咕噜
史秀威医生
下腹部坠胀感，下腹部不适，要注意盆腔炎。
史秀威医生
泌尿系感染。
史秀威医生
肠道功能紊乱。
史秀威医生
去医院查一下妇科内诊，妇科彩超，尿常规。看看盆腔和泌尿系有没有异常。
患者
我觉得应该不是妇科。我觉得就是肠胃出问题
史秀威医生
如果检查没事才考虑肠道，因为您不适的位置，妇科可能最大。
患者
我觉得胃胀
史秀威医生
至于上腹部不适，是胃的问题。
患者
那我为什么会有想排便的感觉
史秀威医生
您末次月经什么时候来的？涉及怀孕、哺乳、备孕方面的问题吗？有没有过敏史？
患者
这些都没有
史秀威医生
盆腔炎也可以刺激肠道，诱发腹部下坠感大便异常。
患者
月经时十几号吧。
史秀威医生
我给您开点药。您自己出去买。
史秀威医生
奥美拉唑肠溶片每日一次空腹口服，每次1粒。盐酸伊托必利分散片，每次1粒。每日3次口服。
患者
医生我吃的肠炎宁和左氧氟不对症是吧
史秀威医生
美常安2粒，每日3次，口服。
史秀威医生
同时去医院查一下妇科内诊，妇科彩超，尿常规。看看盆腔和泌尿系有没有异常。
史秀威医生
你那两个药都停了吧。
患者
哦
患者
你这些都是治肠胃的是吧
史秀威医生
对的，但是你的情况，不排除盆腔炎导致。
患者
但是我没有白带啥的。啥分泌物都没有。会有妇科问题吗
患者
去年我还做了一次肠静。是因为拉肚子。后天做完说是肠炎。吃了几天药就好了。
史秀威医生
症状像盆腔炎。
史秀威医生
排笔盆腔炎才考虑肠道。
史秀威医生
你是下腹部不舒服，如果中腹部。直接考虑肠道。
史秀威医生
您还有什么问题想要问的吗？如果有，可以直接跟我说你的疑问，我帮您解答一下。
患者
我是肚脐一圈
患者
不是光下腹部
患者
就是胃下面连着小腹
患者
我感觉就是肠胃难受
患者
应该是中腹和下腹不舒服。胃口也不好
患者
医生还在吗
史秀威医生
那吃我给你开的药观察看看。
患者
好吧。不用吃消炎药吧
史秀威医生
不用吃，如果没有炎症是不需要吃抗生素的
史秀威医生
服用抗生素同样容易导致肠道菌群失调而导致大便异常
患者
哦
患者
那我就先吃你说的三种药吃几天看看。
患者
我怕去医院。医生又让做肠镜😓
患者
去年刚做过
患者
你这三种都是治肠胃的药是吧。专门针对我这种总有便意小腹有点隐疼的症状是吧
史秀威医生
奥美拉唑是抑酸保护胃粘膜的药
史秀威医生
吗丁啉。是治疗腹胀的。
史秀威医生
美常安这个药主要是调节肠道菌群。
史秀威医生
因为你的情况不能排除盆腔炎的问题。如果排除盆腔炎，吃这两个药效果不好，可以吃中药调理。
史秀威医生
按照你后面描述的症状，胃和中腹部都不舒服，那么按照胃肠道症状先治疗三到五天，症状不改善，马上去医院检查。
史秀威医生
腹部下坠的感觉，吃汤药效果最好。
史秀威医生
但如果是盆腔炎导致的，需要应用治疗盆腔炎的药。
史秀威医生
你也有可能是胃肠道和盆腔都有问题。
史秀威医生
肠道疾病，很少有腹部下坠感的。
患者
我看你发的是三种。奥美拉挫。盐酸依托。还有美长安。我就吃这三种药
史秀威医生
嗯，盐酸伊托必利分散片没有，换成吗丁啉也可以。
史秀威医生
都是改善腹胀的。
患者
那治腹痛和老有便意的症状吗
史秀威医生
嗯
患者
好。我先吃几天看看有没缓解。医生你说我老是会有肠鸣音是啥问题
史秀威医生
正常人都是有肠鸣音的，但是如果肠道菌群失调，肠道功能紊乱，会肠鸣音亢进
患者
哦。好的。谢谢医生。我去买药
史秀威医生
不用客气的，我是医生史秀威，有需要咨询的可以随时找我，如果对我的回复满意，请咨询结束后给个好评（选择“很满意”）😊，给出非常满意评价后，系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像，左下角“关注我“，关注过的患者，我会定期发送优惠卷。 2020年，祝您健康无忧，一切顺利！😊
史秀威医生
如果有血便，粘液便，乏力，消瘦，一定要查结肠镜。
患者
那倒没有这种情况。就是小腹不舒服。
史秀威医生
让查结肠镜的原因主要是怕有病变。
患者
应该是中小腹
患者
哦。我先吃几天要看看。再不行我就去医院检查下。但是医生我没有你刚说的那几种。是不是情况不会有病变啥的
史秀威医生
不能排除的。
史秀威医生
如果排除是妇科疾病引起结肠镜是必须查的。
史秀威医生
突然的大便形状改变。大便习惯改。一定要注意肠道内有没有长东西。
患者
😢哦
史秀威医生
症状是不绝对的。有的人有血便也未必长东西。有的人没有任何症状，体检查结肠镜，也有发现早癌的。
患者
那我想听下你的建议。你听我的症状。是需要去医院检查还是想吃几天你说的三种药看看
史秀威医生
嗯，暂时你可以吃药观察看看，肠镜检查需要提前预约
患者
哦。好吧。那我想吃药看看能不能缓解腹痛。
史秀威医生
嗯嗯
史秀威医生
提前祝新年快乐！
患者
谢谢医生了
史秀威医生
不用客气的，
患者
👌
史秀威医生
😘
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-21
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