患者
支扩咯血问点问题麻烦医生了（男，24岁）
刘浩医生
你好，请问有什么不舒服？
患者
请问一点问题医生，在吗，目前就是支扩咯血，然后住院9天
患者
然后血逐渐减少变成痰中带血
患者
请问一下，这种情况还会不会再次出血
刘浩医生
支扩简单说支气管发炎局部扩张了会出现咳嗽咳痰咯血症状
刘浩医生
这种情况最主要的是自己生活习惯 饮食方式调整呢
患者
我知道，所以我问问在治疗期间会不会有再次出血的情况
刘浩医生
一般来说感染控制下来了出血的几率还是比较小的
患者
肺部的淤血如果不排出来，请问血走向是哪，会蒸发掉，变成痰吗
刘浩医生
一般是形成血痂块和分泌物经口咯出来
患者
如何判定再次出血呢，医生
刘浩医生
如果是那种暗红色甚至黑色的血痂块一般就是陈旧性的 再次出血颜色会鲜艳一些 量可能会多一点
患者
所以在输止血药物和头孢的情况下，再次出血的几率是不是很小
刘浩医生
治疗有效的话出血几率是比较小的
刘浩医生
另外还和主观因素有关
患者
比如什么呢
刘浩医生
和劳累 压力 睡眠 心理这些因素也是有关系的
患者
我心理严重，不敢排痰
患者
之前咳的痰了，最近又有血了
刘浩医生
咳痰确实不能太用力
刘浩医生
容易诱发出血
刘浩医生
可以用点药辅助排痰的呢
患者
太难了，该怎么办呢
刘浩医生
如果还有咳嗽咳痰的症状，可以吃桉柠蒎如果痰浓稠咳嗽不出来可以加上金康速力
刘浩医生
建议平时注意休息，放宽心态，转移注意力，多和人倾诉交流的。
刘浩医生
必要时还是可以咨询一下心理科呢
患者
咳的出来，但是怕咳出血，
患者
没有有效排痰
刘浩医生
慢慢咯 不能太用力 辅助用点药排痰呢
患者
嗯，住了9天，如果再次出血怎么办
刘浩医生
及时去医院呢
患者
已经住院9天。。。
刘浩医生
这种情况说明药物效果不好 必要时就是给你做手术
患者
所以还是有再次出血的可能
刘浩医生
是的呢
患者
倒霉
患者
谢谢医生
刘浩医生
先治疗看看呢 这个病一般是可以控制的呢
患者
已经止血住一次了
患者
这次不知道是陈旧性血还是再次出血
患者
因为出血到现在我没排过痰
刘浩医生
在医院就不要那么担心了 治疗有很多种呢 手术也不一定是大手术 介入栓塞也有的呢
患者
介入不是把肺搞死吗？
刘浩医生
不是呢 栓塞是针对出血的血管呢
患者
哦哦哦
刘浩医生
是呢
患者
谢谢医生，目前焦虑不安，感觉又出血，不敢咳，其他都精神，现在就感觉出血了，心情又不好了
刘浩医生
这种情况也考验着心理因素呢 放宽心态 有什么问题都是可以和医生沟通的呢
患者
医生喊我咨询心理医生，然后我看痰里还有血，就紧张了
患者
其他都正常，就心理焦虑，一直想着在出血
刘浩医生
有些事情越是去想问题会无线放大的呢
刘浩医生
这种情况沟通很重要的呢
患者
嗯，知道啦
患者
一般出血的是不是会忍不住咳出
刘浩医生
看量的多少以及机体应激反应变化 有一定量的话一般是很难忍住不咳的呢
患者
谢谢医生
刘浩医生
祝早日康复
患者
就是感觉有东西一直想咳出来，痰的几率大还是血的几率大
患者
走路走会就会有这种感觉
患者
痰会不会自主的想要我去排，还是出血了一直想我咳出来
刘浩医生
有的话会自主排出来的呢
患者
好，真心谢谢医生，不打扰医生了
刘浩医生
没事儿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这种说明是不是又出血了，之前都是痰带血丝，然后突然咳这种出来，说是陈旧性的感觉也不像啊
刘浩医生
这个确实不像陈旧性的
刘浩医生
有头晕气促么
患者
没有
患者
特别干，血块，我头孢今天加起来16天了
患者
心里越来越焦灼
刘浩医生
你们医院有请胸外科介入科会诊么
患者
看了的
刘浩医生
怎么说呢
患者
说切掉肺叶，但是我很多地方都有
刘浩医生
那介入科呢
患者
我不能平躺，会咳痰，然后他们随便问问就没问了
患者
目前我这种情况，怎么比较好呢
患者
咳血量不大
刘浩医生
如果有再发出血量比较大的话 必要时就会介入栓塞
患者
就一口
刘浩医生
是呢 这种情况可以先观察看看 继续用药 随时不舒服就要告诉医生呢
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咨询时间: 2022-07-13
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